腎結石鑒別診斷方法是什麼?
腎結石是危害非常大的一類疾病,該疾病最容易出現在青壯年的身上,一旦患上該疾病的話,患者的腎臟區域會出現疼痛,有時候是鈍痛感,情況嚴重的會出現絞痛,與此同時,患者還會出現噁心嘔吐症狀,情緒會變得煩躁不安,甚至有可能出現血尿等等,下面教大家鑒別診斷腎結石的方法。
腎結石鑒別診斷方法:
對任何尿石患者的診斷都應包括:有沒有結石,結石的數量,結石的部位,結石可能的成分,有無合併症及結石形成的原因,只有弄清了上述這些問題之後,才算得到了一個完整的診斷。
1.病史,由於尿石症是多因素的疾病,故應詳細詢問病史,應儘量詳細地瞭解職業,飲食飲水習慣,服藥史,既往有無排石的情況及有無痛風,原發性甲狀旁腺功能亢進等病史,具體包括:
①飲食和液體攝入,如肉類,乳製品的攝入等;
②藥物,主要瞭解服用可引起高鈣尿,高草酸尿,高尿酸尿等代謝異常的藥物;
③感染,尿路感染,特別是產生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成;
④活動情況,固定可導致骨質脫鈣和高鈣尿;
⑤全身疾病,原發性甲狀旁腺功能亢進,腎小管酸中毒(RTA),痛風,肉狀瘤病等都可以引起尿石症;
⑥遺傳,如腎小管酸中毒(RTA),胱氨酸尿,吸收性高鈣尿等都有家族史;
⑦解剖,先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻,馬蹄腎)和後天性(前列腺增生症,尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症,髓質海綿腎是含鈣結石患者中最常見的腎結構畸形;
⑧既往的手術史,腸管的切除手術可引起腹瀉,並引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。
2.體征
一般情況下,腎結石患者沒有明確的陽性體征,或僅有輕度的腎區叩擊痛,腎絞痛發作時,患者軀體屈曲,腹肌緊張,脊肋角有壓痛或叩痛,腎絞痛緩解後,也可有患側脊肋角叩擊痛,腎積水明顯者在腹肌放鬆時可觸及增大的腎臟。