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兔唇可以整容嗎

兔唇這種缺陷患者在日常生活中非常常見,但是為了追求自身的美感,許多人會選擇通過手術的方式來修復兔唇,許多人不知道兔唇是否可以整容,答案當然是肯定的,但是需要注意的是可以在整容術前進行兔唇的修復,或者可以儘量避免與唇部有觸碰,避免對其造成傷害。

一、唇裂修復種類

唇裂修復種類主要有:

1、隱裂唇裂,隱裂的特點是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現不同程度的上唇垂直短縮。可以出現鼻畸形,有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術治療,但術中一定要仔細操作,以免術後產生畸形比先天性畸形更嚴重。

2、單側不完全性唇裂,單側不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點是鼻底處,或Simonart帶處均完整。可用旋轉推進法修復。儘管鼻翼畸形程度不同,需要移動重定的程度也不同,但都可在唇裂修復同時進行。

3、單側完全性唇裂,單側完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源於初發齶)均有裂隙。儘管繼發齶不一定出現裂隙,但完全性唇裂多伴有全齶裂。評估單側完全性裂的關鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。齒槽骨一般有四種位置(1)狹窄不塌陷。(2)狹窄伴塌陷。(3)間隙寬,不塌陷。(4)間隙寬,伴塌陷。"寬"是根據齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。(也就是說當唇裂閉合後,鼻翼基部位於裂處)"塌陷"是指患側上頜骨的舌側距由健側牙弓計算出的理想牙弓的距離。

二、手術的基本要求

唇裂修復手術的基本要求是儘量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。

手術方法

唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。定點設計方法很多。現僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。

一、定點設計

唇裂修復

1)先找出唇紅緣的點

在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C,然後按CB=CD,定出B點。在患側唇紅緣最厚處定B′點。手術時最後將B、B′兩點對縫,即形成患側之唇峰點。

2)測量兩個基本資料

自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數目為X。自健側鼻底中點至D點測出h,為正常唇高,亦即修復手術後應恢復的上唇高度。

3)定出其他各點,劃線

在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A′。使AA′等於兩鼻孔底部寬度的相差數X,使AA′兩點相縫合後,兩側鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h減去AB而得y,此為患側需增加的唇高。於B點,作BE大約=y並與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交於B″(最好B′B″近於與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心,以BE作半徑,作弧交於E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線,此處不作切口)。校正各點後,以皮下針頭蘸美藍刺入皮內,劃出線,以碘酒固定。

二、切開與縫合

手術時要求細緻、輕巧、減少創傷、切開準確、縫合整齊。

切開時先用手指捏緊切口外側的上唇,以減少出血。依次按設計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開後,健側上唇即可下降,在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇,根據情況採用嵌入或Z形對偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以後進行根治性鼻畸形矯治術。完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。

唇裂修復的原則

1、唇裂修復時,愛惜組織,儘量少切除。

2、選擇最佳唇裂修復方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。

3、恢復唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側對稱,上唇游離緣應落在下唇的前方,下唇下方微 向前翹起。

4、嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復鼻孔基本對稱,以促進鼻的正常發育。

5、應進行功能性唇裂修復,即將異位的口輪匝肌復位,恢復肌肉的連續性,以利恢復其生理功能。

術前的注意事項

1、由於唇裂修補手術的物件是嬰兒,術前準備尤顯重要。

2、術前患兒必須處於體重增加過程中,體重>5公斤。

3、術前化驗血液的紅、白細胞應在正常範圍內,如和正常值有差異,須給予治療,待恢復正常後再進行手術。

4、另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。

5、手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,並用生理鹽水棉球擦洗口腔。

6、手術時用1:1000苯紮溴銨或75%乙醇消毒術區。

7、術中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

術後護理

(1)基礎麻醉清醒前,去枕平臥,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,密切觀察呼吸情況,及時清除口、鼻腔分泌物,防止窒息。

(2)麻醉清醒後2小時,用湯匙喂少量溫水或奶水,動作輕、准,不可觸及傷口,以防止污染傷口或加重疼痛。

(3)術後以唇弓減少術區張力,唇弓用寬膠布固定,為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓,可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關節。每日檢查唇弓的位置及固定情況,如有松脫應重新固定。

(4)術後當日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有幹血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口,再塗眼藥膏保護,可預防感染,促進癒合。

(5)傷口癒合良好,第5天拆線,鋼絲唇弓減張固定應于拆線1周後去除,可用拉合膠布固定1個月。同時防止跌倒和撞傷而導致傷口裂開。