骨質破壞是什麼意思

人們對於骨質破壞的概念還是十分陌生的。骨質破壞主要是指骨質組織的缺乏。一般對於老年人來說，老年的骨質則是更加的疏鬆，對比于年輕人，老年人的吸收能力更加的薄弱。所以骨質破壞主要是指骨質的一些骨組織轉變成了病例組織，從而誘發了炎症。

①骨質直接為病理組織所破壞。②破骨細胞由於病理組織的刺激而增多，同時活動力增強。③外來壓迫使周圍骨組織吸收。④其他，如血液供應障礙，壞死組織被肉芽組織清除等。各種因素可單獨或多個同時起作用。引起骨質破壞。

骨質破壞與炎症和腫瘤也有關係。

1、骨質破壞與IL-1，PG，TNF等細胞因數

炎症性疾病其骨質破壞的研究，已有大量文獻報告，發現骨質破壞與破骨細胞的關係密切。研究證實破骨細胞可分泌新合成的溶酶體酶進入細胞外間隙引起骨吸收。破骨細胞可降解骨的有機和無機成分。一些研究表明，由於炎症的作用，病灶中存在許多炎症介質如IL-1，2，6，PGE，TNF等。研究發現，這些介質具有促進骨質吸收的作用。

2、骨質破壞與腫瘤的關係

腫瘤細胞可直接吸收骨質中的無機物和基質導致骨質丟失，或釋放破骨刺激因數，如腫瘤壞死因數和白介素l。腫瘤壞死因數可能通過刺激膠原酶的產生促進腫瘤的生長，導致相連的骨質破壞。

二、鑒別診斷與分型

骨質破壞為局部骨組織消失，並為病理組織所代替，一般為炎症，肉芽腫和腫瘤組織，是骨組織對病理損害產生反應的結果，有時是骨組織疾病最先的X線表現。

骨質破壞可通過X線鑒別診斷，骨質破壞的X線表現：病區骨密度減低，正常骨結構破壞和消失。表現的特點根據疾病的性質和病程發展階段而不同，具體表現有下列形式，可單獨存在或多種形式同時存在。

(1)“囊樣”破壞：為大小不一的圓形或卵圓形或肥皂泡樣的骨的密度減低區域，一般邊緣清楚，如骨關節病中關節軟骨下骨質的小囊樣密度減低區，內含有滑膜液、纖維組織或肉芽組織。松質骨病變發現較早，骨幹病變需至骨皮質內面造成破壞時才能發現。

(2)“地圖樣”破壞：骨密度減低區的範圍較大，邊緣清楚，形態彎曲不整，形如地圖，發展緩慢，侵蝕能力不大，往往骨破壞在先，臨床症狀出現在後，如良性軟骨腫瘤等。