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根尖周囊腫怎麼治療?

牙齒健康與我們人體的健康息息相關,甚至在古代,人們認為牙齒的健康與壽命有很大的關係,如果牙齒過早掉光或者總是患上牙齒口腔疾病,人們便認為這個患者壽命就不是很長。雖然沒有得到科學的證明,但是牙齒健康對於我們人類來說非常重要。那麼,根尖周囊腫怎麼治療?

根端囊腫(radicular cyst)是由於牙根尖部的肉芽腫,慢性炎症的刺激,引起牙周膜內的上皮殘餘增生,增生的上皮團塊中央發生變性與液化,周圍組織不斷滲出,逐漸形成囊腫,因圍繞牙根端周圍,故亦稱為根尖周囊腫(periapical cyst)。如果根尖肉芽腫在拔牙後未予處理而繼續殘留於頜骨內而發生的囊腫,則稱為殘餘囊腫(residual cysts)。

用藥治療

手術完整刮除為其根治方法。採用口內入路,局麻下於口內前庭溝處根端的牙齦上作弧形或八字切口,切透黏骨膜,翻開黏骨膜瓣後鑿除或用骨鉗咬除部分囊腫表面牙槽骨,顯露囊壁,完整剝離出囊腫;如囊腫較大可在剝離出部分囊壁時,抽出部分囊液後繼續剝離剩餘部分囊壁,完整摘除之。病牙如無保留價值時可同時拔除;如能保留,則應同時作根管治療並切除根尖,作倒充填。

根尖周囊腫刮除術。切口通常採用:

1.弧形切口 主要適用於病變範圍小,病牙可保留者,但需作根管治療、根尖切除術。

2.梯形切口 適用於病牙不能保留,病變較大的頜骨囊腫。

囊腫與上頜竇穿通或上頜竇本身有炎症時,則應同時作上頜竇根治術,將囊壁與上頜竇整個黏膜一併刮除,填入碘仿紗條,並行下鼻道開窗術。碘仿紗條引出,口腔切口嚴密縫合,填塞紗條在3~5天內抽出完畢,每次剪除一段,直至完全抽出。