導致新生兒tsh高的原因是什麼?
新生兒tsh是指新生兒的甲狀腺功能狀態,而很多家長都會容易遇到孩子出現tsh高的情況,而新生兒tsh高也就是嬰兒的甲狀腺功能產生疾病所導致的一種症狀,會容易損害嬰兒的神態健康,而導致新生兒tsh高的原因有很多種,其中也存在一定的遺傳因素,需要及時治療。
tsh也就是新生兒先天性甲狀腺疾病的一種表現
病因
1、先天性甲狀腺功能減低症
(1)甲狀腺缺如或發育不全甲狀腺胚胎期發育異常是常見的原因。人類甲狀腺於胎齡第4周左右出現,起源於第一、二咽囊之間的內胚層,開始是一個正中突出,隨著甲狀腺發育過程,甲狀腺始基向下方伸展。至胚胎第8周時達到頸部前方的正常位置。
如果甲狀腺發育過程中受到自身免疫病理過程的破壞,不能形成甲狀腺或致發育不良,結果造成甲狀腺缺如或甲狀腺發育不全,於是甲狀腺不能產生T4、T3或減少。此外母體血液中結合的T4、T3不能通過胎盤,只有極少量具有生物活性的FT4、FT3可以通過,但不能滿足胎兒生長發育的需要。母體血液中甲狀腺結合球蛋白又因受妊娠的影響而增加,因而FT4、FT3更加減少。如此少量的FT4、FT3更不能滿足胎兒的需要,這樣胎兒本身激素不足又不能靠母體供給,於是發生甲低。
(2)異位甲狀腺甲狀腺發育過程中向下伸展時停留在下降途中某部,腺體發育不良,功能減低,多見於舌下異位。由於甲狀腺發育程度的不同,甲低的臨床表現變異較大,其中只有14.5%~33%發生甲低。
(4)甲狀腺激素轉運缺陷甲狀腺激素進入血液後絕大部分與蛋白質結合,極少部分為FT4、FT3。甲狀腺激素籍載體蛋白運送到各組織發揮生理效能。結合的甲狀腺激素與游離的甲狀腺激素處於平衡狀態,發揮生理效能的是游離甲狀腺激素。當轉運甲狀腺激素的蛋白質合成缺陷時,產生大量不適宜的碘化組氨酸,他們不能脫碘,而由尿中排出,使血中正常的甲狀腺激素水準減低而致甲低。
(5)機體對甲狀腺激素不敏感(激素不應症)血液中T4、T3代償性增多,並無異常的結合蛋白、但臨床出現生長延遲、聾啞等甲低表現,這主要是甲狀腺細胞膜上的TSH受體或機體組織細胞內的甲狀腺素受體的缺陷對甲狀腺激素不敏感、不反應,TSH的分泌也不受升高的甲狀腺激素的回饋作用,這顯示了下丘腦-垂體一甲狀腺軸的正常回饋作用發生了障礙。
(7)地方性克汀病見於地方性甲狀腺腫流行地區,主要是土壤、水源中缺碘,母體碘入量不足,使胎兒碘缺乏,甲狀腺激素合成不足而致病。上述先天性甲低的發病病因中以甲狀腺缺如、異位及甲狀腺發育不全為主