第二腰椎怎麼找
人體的腰椎一共有五節,腰椎間盤突出症多半會出現在腰一到腰二,腰三到腰四,這是臨床最容易出現的地方。但是如何確定是腰的第幾椎出現問題呢?其實,我們的髂前上棘平對第四腰椎,往上摸兩個就是第二腰椎,找起來非常的方便。本文介紹了腰椎椎體的結構特點,一起來看看吧。
腰椎有5個,椎體高大,前高後低,呈腎形。椎孔大,呈三角形,大於胸椎,小於頸椎。關節突呈矢狀位,上關節突的關節面凹,向後內側,下關節突的關節面凸,向前外側。上關節的外側有一乳突,棘突為四方形的骨板,水準地突向後。橫突短而薄,伸向後外方,根部的後下側有一小結節,稱為副突,在發生過程中橫突與肋同源,副突應為真正的橫突。第1~第3腰椎的橫突逐漸增長,以第3腰椎最長,第4、5腰椎的則逐漸變短。第5腰椎椎體特別大,椎體前面特別高,當第5腰椎與骶骨相接時,構成向前凸的岬。
腰椎椎體的椎體結構特點:
1、 皮質骨的橫斷面掃描皮質骨構成包繞松質骨的殼結構,平均厚度大約1、5~3、5mm,根據其厚度和骨質特點又分為三種情況:a、椎體前緣和兩側的馬蹄形部分,其形狀和皮質骨厚度比較規則,CT值範圍:400~500;b、椎弓根區,指與椎弓根相連的椎體側壁和椎體後壁部分,此區皮質骨厚度由椎體向椎弓根方向逐漸增厚,連接椎弓根處最厚。CT值範圍:500~800;c、椎弓根間區,位於椎弓根間的椎體後壁,皮質骨厚度在三部分中最薄,甚至在椎體中部缺如,相應於椎體後壁靜脈竇。CT值範圍:200~400。
2、 松質骨的橫斷面掃描 松質骨與皮質骨比較,具有高度的不均勻性,CT值範圍從數10至250以上。以椎體中部為例:椎體中央略偏後部分的骨質比較緻密,此外的周圍部分骨質較疏散,而近椎弓根部分介於兩者之間,椎體前部皮質骨下松質骨最低;靠近上下腰終板的松質骨平均較椎體中部質密,而下部略高於上部
正常情況下,第一腰椎,第二腰椎,第五腰椎,是無法直接判斷的,需要通過第三腰椎的體表標誌,以及第四腰椎的體表標誌向上沿著棘突數。第三腰椎體表標誌在下胸部肋緣同一水準,向上數一椎體即是第二腰椎,以及第四腰椎在兩髂骨連線中點,向上數兩個椎體就是第二腰椎。必要時可以進行腰椎放射的檢查。更加明確椎體的情況。
找脊椎的確切位置就需要借助體表骨性標誌,根據體表骨性標誌的位置再找就比較容易了。左右髂脊最高點連線與後正中線的交點平第四腰椎水準,你可以先找到他,再往上數兩個椎體就可以找到了。直立,兩手下垂時,兩肩胛骨下角的水平線與左右髂脊最高點連線的中點,平第十二胸椎,再往下數兩個椎體就可以找到了。