母嬰健康

孩子畸形是如何導致的

嬰兒在出生的時候,很多都是健康問世的,但也有不少孩子天生畸形,各種各樣的畸形不但影響到了孩子的正常成長,也給家庭帶來了很大的負擔。孩子畸形是很不幸的事情,誰到不願意碰到這種情況,原因自然就是很關心的事情了。那麼,孩子畸形是如何導致的?下面咱們就來詳細看看吧。

致畸因數是能夠誘發畸形的各種隱性因素的統稱,涉及物理、生物化學等多方面,也叫做致畸原。致畸因數的類型多樣,大多是通過對動物所產生的致畸效果來佐證其致畸性。但事實上,也有少部分能夠在人體上產生作用。因此,致畸因數的危害是真實存在的,大家需要引起重視。

1.遺傳因素

遺傳是先天性畸形產生的最主要原因,究其根源在於染色體畸變、基因遺傳。

2.孕期環境

在評價孕期環境等致畸因數的影響力時,要綜合其持續時間、作用劑量以及准媽媽受孕年齡、遺傳背景等情況進行分析。致畸因數主要包括以下幾項:

(1)輻射

a.離子電磁輻射:在一系列輻射中,α、β、γ和X射線等離子電磁輻射對孕婦危害最強,因為它們擁有強大的穿透力。輻射遍及在社會生活的各個角落,由於生活或者工作環境的需要,有些人接觸射線的時間會更長,但是致畸效果還得聯繫其他因素來進行綜合分析

b.非離子電磁輻射:比如短波、紫外線和微波等。它們的致畸作用其實十分有限。需要注意的是,DNA具有修復缺陷的孕婦更容易受到紫外線的影響。

(2)X線

在普通診斷過程中,使用X線對於胎兒發育不會產生過多影響,但也與照射部位不同而有所區別。值得注意的是,在進行化療等治療時,X線的強度要大得多,致畸的風險也會大大增加。

(2)同位素

同位素致畸的風險性並不固定,而是受到不同組織吸收力的影響。比如5mci的131I通過口服方式被利用後,在甲狀腺吸收100Sv的同時,性腺的接收量卻只相當於前者的0.12%。同樣,把5mci的131I更換為4mci 32P後,骨髓、肝臟及脾臟的接收量為1.0Sv,而其他部位的接受資料卻只相當前者的10%。

此外,胎兒的發育程度也會影響到同位素的吸收,比如在碘的吸收上,10周的胎寶寶獲取的量甚至超過了成人。所以如有必要,放射性碘診斷通常會放在孕5至6周進行。

(3)其他因素

包括以上提及的三類因素,這些致畸因數都有著一個共同的特點,那就是影響細胞分裂:傷害細胞,抑制有絲分裂,削弱細胞之間的聯繫,引發遺傳疾病等來最終產生致畸的效果。受精卵剛植入子宮壁時,高強度的射線照射會造成胎兒死亡,這是由於性染色體產生畸變,或者細胞分化受到了嚴重的影響。在懷孕兩周後,一旦接受0.1Sv的射線就會有導致發育畸形的危險,而神經系統受損的幾率要比器官畸形的可能性更大,超過0.25Sv的接受劑量就能導致損傷智力,造成小腦畸形的後果。有科學依據證明,神經系統無異常的先天性畸形是由輻射以外的致畸因數所造成。

在美國,常把0.1Sv作為產生致畸危險的標準,但是這個資料卻與畸形胎兒實際產生的可能性並無多大關聯,實際衡量的是致畸因數對胎兒隱性發育的影響,比如智商受損、未來癌變幾率增高。而0.25Sv才是真正被認可為產生致畸危險的劑量標準。

3.病毒感染

常見病毒包括風疹、巨細胞病毒、水痘和單純皰疹等。以現在的科學水準,要證明其他病毒的致畸性還尚且缺乏依據。通過IgM抗體檢測、病原檢查能夠診斷出病因是否為病毒感染。

(1)風疹(rubella)

風疹所帶來的致畸風險通常會隨著懷孕週期的推移而降低。以第四周、第五周、第八周、第九周為界

風疹會影響到胎兒眼耳、心肺、肝臟和骨的發育,同時對造血功能和神經系統的發育產生阻礙。在新生兒身上表現為小頭、智力受損、各類眼部病態。

(2)水痘(varicella)

水痘具有致畸危險的時段為懷孕前16周以及分娩前四天。懷孕前16周,水痘的危險性主要在於致使胎兒畸形,而在分娩前四天感染可導致新生兒死亡率達20%。

(3)巨細胞病毒感染(cytomegalovirus infection)

此類病毒在侵入胎兒體內後可引起神經系統損傷,發生率為百分之十,胎兒會出現智力障礙、聽力遲鈍等症狀,同時也可能會造成新生兒體重低下、肝脾腫大,出現小頭、視力損傷和血小板減少性紫癜。在查明病因時,可通過病毒分離和尿液細胞檢查,確定是否為此病毒引起。

(4)弓形蟲感染(toxoplasma infection)

這種感染主要影響胎兒的眼部發育。一旦感染,九成胎兒患有脈絡膜視網膜炎,五成至六成患癲癇、小頭和腦積水。即便得到及時治療,也常留下後遺症。

4.化學藥物

(1)苯妥英鈉:影響發育或產生智力障礙。孕期使用致畸的幾率為10%-33%。

(2)三甲雙酮(抗癲癇藥):在影響生長和智力的同時還會造成面部的發育異常、唇齶裂、先天性心臟病及性別畸形。

(3)丙酮苄羥香豆素:影響胎寶寶軟骨和神經系統發育,導致新生兒體重低下、智力低下。在懷孕早期服用此藥可產生胎兒畸形的幾率約為33%。

(4)氨基蝶呤(抗葉酸劑):是一種墮胎藥,即便胎兒能夠生存下來也多為畸形患兒。

(5)抗生素藥物:四環素可致牙齒變色,鏈黴素易損傷胎兒聽力。

(6)激素:去甲睾丸酮具有避孕作用,是雄性激素的一種,只對女胎有危害,會使女胎男性化;氯底酚胺是一種雌激素類藥物,會使脊椎、心臟、身體出現畸變;皮質激素有導致先天性心臟病,肢體殘缺的可能性;胰島素影響與皮質激素相似,此外還會引發神經管畸形。