母嬰健康

羊水多怎麼排除畸形

在妊娠的過程中,羊水起著非常重要的作用,能作為胎兒的保護屏障、利於胎兒活動、使子宮內恒溫、給予胎兒營養等不同功能。但正常的羊水是有容量的,如果超過了2000ML的話,就屬於羊水過多的現象,將會對胎兒的發育產生很大的影響。那麼,羊水多怎麼排除畸形?下面咱們就來詳細看看吧。

羊水過多怎樣排除畸形

羊水過多的時候為了更好的排除畸形的情況,是需要孕婦做一系列檢查的,如在懷孕早期的時候要做唐篩NT檢查,也就是在懷孕11-14周的時候,做早唐必須結合NT檢查,一般情況下NT在3mm以下是正常的,在懷孕中期的時候要做唐篩,最佳的檢查時間是在115-20周的時候,這項檢查是在產前對於唐氏綜合症胎兒的一個篩選檢查,通過對於孕婦的血液抽取做相應的化驗,對於胎兒的21三體綜合症做一個篩查的重要指標,從結果中可以對胎兒是不是存在先天性智力缺陷以及唐氏綜合症的危險程度做出判斷,主要是通過對於母親身體裡面的三處激素比例做測試,另外把胎齡和一些因素輸入到電腦裡面,通過計算得到風險度的測定。

也可以通過無創DNA或者是羊水穿刺來查看是不是有畸形的情況,唐錯篩查存在高風險的孕婦,就需要做這項檢查,無創DNA對於胎兒的染色體代謝產物數量來做好監測,檢出率可以高達百分之九十九點九九,不過這也只是對於染色體數目有沒有異常做出判斷,對於腦癱是測不出來的。

羊水過多有可能是因為胎兒畸形引起的,也有可能是由其他的因素引起的,可以通過一系列的檢查來排除畸形的存在,如做唐篩NT檢查、唐篩以及DNA或者是羊水穿刺的檢查等,這些檢查對於胎兒的情況可以做出相應的判斷。

B超檢查無法排出的胎兒畸形需要這三種檢查:

1.四維彩超“大排畸”

檢查項目:

(1)胎兒面部畸形:如唇齶裂等。

(2)神經系統:無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

(3)消化系統:臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。

(4)泌尿系統:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

(5)其它畸形:短肢畸形,聯體畸形,唇裂、四心腔。

(6)羊水過多、過少等。

時間:四維彩超的最佳時間是22-28周(儘量在26周以內),這段時期檢查,因為胎兒較小,羊水適中,胎兒活動度大,體表也比較豐滿,有利於胎兒四維超聲成像和胎兒畸形篩查,是排畸的時期。

提示:做“大排畸”檢查前不需要空腹,最好是吃好早餐,因為一般吃好東西後寶寶會動得比較厲害。可以隨身帶一些小零食或者巧克力,“大排畸”檢查要看胎兒的很多部位,一旦角度不對,醫生就看不清楚,有可能會讓你出去走走,吃點甜食,促進寶寶動,寶寶動了角度對了,醫生就能全方位檢查了。

2.唐氏綜合征篩查

通過檢測准媽媽血液中甲型胎兒蛋白(afp)及人類絨毛膜促性腺激素(β-hcg)的濃度,察看胎兒是否存在染色體方面的異常,排除胎兒先天性神經管畸形。時間:14周+6天~18周+6天,最好是在16~18周之間。無論是提前或是錯後,都會影響檢查結果的準確性。如果錯過了時間段,無法再補檢,只能進行羊膜穿刺檢查。

檢查方法:少量抽取准媽媽的靜脈血,檢測血清裡甲型胎蛋白、絨毛促性腺素和游離雌三醇,然後結合孕婦的身高、體重、年齡和孕周,計算出“唐氏兒”的風險指數。唐氏綜合症的篩查結果並不是最終的診斷,而是風險係數,如果風險係數過高就有必要接受無創DNA等進一步的檢查。