母嬰健康

胎兒心臟有強光點

家長們都希望自己的孩子能夠健康的成長,所以在胎兒還在母體的時候,就會經常去醫院進行檢查。在懷孕前期的時候,一般是進行B超檢查,但到了後期,就可以進行四維彩超檢查了。四維彩超檢查的圖像更為直觀,即使是小問題也能及時發現。例如,心臟附近有強光點就必須通過四維才能檢查出來。那麼,胎兒心臟有強光點應該怎麼辦呢?

胎寶寶的左心室出現強光點到底嚴重不嚴重呢?

1、心室內有強光點,和心臟問題完全不搭界

以前B超檢查受機器因素左心室強光點根本不可能看到,現在醫院B超機器都先進了,以前看不到的能看見了,結果讓很多准媽媽非常擔心。其實胎兒心室內點狀強回聲是一個聲像圖表現而不是一種心臟畸形,更不是一種心臟異常診斷。但由於心臟超聲常能看到,中期妊娠聲像圖上現實心室內強回聲點得發生率約為2.1%-5%,也有報導在0.5%-20%。

2、這可能是胎兒染色體有異常的信號

心室內強光點與胎兒單倍體異常的關係:

左心室單發性強光點較常見,胎兒單倍體異常發生的可能性僅為百分之0—1.8。而右心室、雙心室多發或明顯的強光點胎兒單倍體異常的危險性增高。

3、要注意不與心室腫瘤混淆

心內強回聲點一般不易與其他心臟疾病相混淆,但有時可能與小型初起的心室腫瘤相似。然而聲像圖上腫瘤總是與室間隔或心室壁相連,隨訪超聲腫瘤會逐漸增大,而強回聲會逐漸減小或消失。

4、無創DNA是針對遺傳性疾病的全面準確檢測

無創DNA產前檢測能在孕早期識別嚴重先天缺陷,做到及時干預。目前無創基因檢測對於以上三種染色體疾病的準確率可以達到 99%。

結合B超的其他結果來綜合判斷,看看胎寶寶在其它方面是否存在有畸形的可能,再有就是羊水是否出現過多等情況,如果一切正常,那麼寶貝存在先天心臟病的可能性也就很低。

5、應對措施

(1)一般情況下,能發現有心室內強光點的醫院都是比較不錯的醫院,因此與心室腫瘤等疾病混淆的可能性不大。因此,再去做一個心臟彩超之類的檢查,意義不大。

(2)如果做了唐篩,各項指標都顯示低風險,那麼染色體有問題的幾率不會太大,可以考慮直接忽略。

(3)如果沒做唐篩,或者做了但風險較高,或者也做了唐篩並且風險也低但就是不放心,那麼可以考慮做一下無創DNA或者羊水穿刺,進一步排查染色體異常的可能性。

建議

臨床上經常可以見到胎寶寶超聲的時候發現有強回聲光點兒的情況,如果強回聲光點兒僅僅出現在左心室,並且只有一枚,那麼這樣的情況通常是沒有什麼臨床意義的,也就是說沒事兒的。如果右心室裡面有數枚,或者左右心室裡面都有,那麼就要做進一步的檢查了。

大部分強回聲點隨孕周增加而縮小,回聲強度也逐漸減弱。到足月妊娠幾乎完全消失,少數則可一直存在,直至分娩,甚至產後超聲仍能觀察到。對於大部分胎兒而言,心室內強回聲點可能無重要的臨床意義。單純光點5mm,一般是鈣化現象,可以說這個強光點基本上可以說99.%沒問題的。

在監測B超中出現強光點的案例中,出現染色體異常率為6.1%,絕大部分的寶寶在後期時逐漸散掉。不用擔心,建議做好孕期的各項檢查,面對這種醫學專業問題,孕媽媽們就去尋求專業的醫院來幫忙分析和給出靠譜的建議。