腳彎腫是怎麼回事兒

大家可能在洗澡的時候會注意到自己的腳彎會腫。腳彎腫一般都是由於體內的水沒有及時排出來，在體內堆積造成的，所以也被稱為水腫。腳彎腫的話就意味著腳彎處出現了水腫現象，而水腫一般都是由於腎臟問題引起的，腎臟是人體內排水的主要器官，所以大家一定要及時檢查是否是腎臟問題。那麼，腳彎腫到底是怎麼回事呢?

腎臟是身體排出水分的主要器官，當腎臟患病時，致使水分不能排出體外，瀦留在體內時，稱為腎性浮腫。水腫是腎臟疾病最常見的症狀，輕者眼瞼和面部水腫，重者全身水腫或並有胸水、腹水。水腫的程度可輕可重，輕者無可見的浮腫，僅有體重增加或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫，甚至有胸、腹腔積液，致體重增加數十公斤(重度浮腫)。最常見的應該是指凹性水腫，即用手指按下去你會看到出現凹陷。

腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉瀦溜，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水份瀦溜，此種情況多見於腎炎。另一種原因是，由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。

因腎臟原發性疾病引起的全身性水腫，稱為腎性水腫。腎性水腫既是腎臟疾病的主要表現又是診斷腎炎的重要線索，按其發生機制可分為腎炎水腫和腎病性水腫。

病因

①腎小球濾過率降低，水鈉瀦留。

②全身毛細血管通透性增加，使液體容易由血管內進入組織間隙。

③血漿蛋白水準降低，特別是白蛋白水準降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水分容易移向組織間隙。

④有效血容量減少，導致繼發性醛固酮增多，加重了水鈉瀦留。

病理

腎炎性水腫發生機制，主要是球-管失衡導致鈉水滯留所致。其實質是腎小球濾過率明顯下降而不伴有腎小管重吸收的相應減少。由於腎小球血管內皮細胞和間質細胞發生腫脹和增生。炎性細胞滲出和纖維蛋白的堆積和充塞囊腔，使後者變得狹窄，以致通過腎小球的血流大為減少，腎小球的有效濾過面積又明顯下降，其結果是腎小球鈉水濾過顯著下降。但此時完整的腎小管仍以正常速度重吸收鈉和水，故產生高滲性少尿甚至無尿。大量鈉水滯積於體內，引起血漿容量和血管外細胞外液量的明顯增多，組織間液因而增多而不能被淋巴回流所代償，於是出現全身水腫。腎小球毛細血管壁因炎症而通透性增高，故可出現蛋白尿，但低蛋白血症不明顯。當然鈉水滯留可稀釋血漿蛋白，但此因素引起次要作用。

慢性腎小球炎有時也可伴有水腫，但不及急性腎小球腎炎明顯。因殘存腎單位能在一定程度上代償。如出現水腫，其發生機制與下述因素有關;

①正常腎單位明顯減少使濾過總面積明顯下降;

②持續的腎性高血壓加重左心負擔，嚴重時導致心力衰竭;

③長期蛋白尿所致的低蛋白血症。