鼻骨骨折修復

鼻子對於大家整個面部形象的影響是非常大的，所以大家對於鼻子都是非常重視的。而且大家也都知道，鼻子附近的骨骼都是非常脆弱的，其中還有很多都是軟骨，非常容易被外力打擊而受到外傷。鼻骨是非常容易骨折的，鼻骨骨折會導致大家呼吸都受到很大影響，需要及時治療。那麼，鼻骨骨折的話到底應該怎樣修復呢?

鼻是面部最突出的部位，容易受外力所傷，鼻骨骨折是耳鼻喉科常見的外傷，約占耳鼻喉科外傷疾病50%。鼻骨骨折可影響面部的外形及鼻腔的通氣功能。鼻骨骨折可單獨發生，嚴重者可合併鼻中隔骨折、軟骨脫位、上頜骨額突、鼻竇、眶壁、顱底等的外傷，導致相應部位結構及功能的異常。

病因

鼻為面部最高點，易受到外力所傷。骨質薄而寬，且缺乏周圍骨質的支撐，比較脆弱，易發生骨折。鼻骨骨折多由直接暴力引起，如運動時有意或無意的外傷、鬥毆、交通或工傷事故等。小兒撲跌時鼻部或額部著地等也可引起鼻骨骨折

治療

1.急救措施

鼻外傷後，應及時到醫院就診。同時用冰袋等對鼻背部冷敷，但儘量避免用力按壓。若合併鼻腔出血，可捏住雙側鼻翼，同時低頭，以防止血液流向咽部。

2.無移位骨鼻骨折

對於無移位的單純性骨折，鼻腔外形、鼻通氣不受影響者不需特殊處理，待其自然癒合。

3.移位鼻骨骨折

有鼻骨移位的鼻骨骨折，應待局部軟組織腫脹消退後重定。

常用的復位方法有：

(1)閉合式復位法復位的時機最好在傷後10～14天以內進行，超過2周時因骨痂形成可給復位帶來困難。

(2)開放式復位法閉合復位不成功，或陳舊性鼻骨骨折需採用開放式復位。

(3)鼻內鏡下鼻骨復位術適用於閉合式復位術失敗、外傷後14～30天、合併鼻中隔偏曲者。

鼻骨骨折的治療首先要把骨折的鼻骨復位到原來的位置，然後行鼻腔填塞固定以支撐鼻骨，填塞時鬆緊要適宜，術後注意保護鼻部，2周內避免受壓，戴眼鏡的患者暫不要佩戴眼鏡。鼻骨骨折復位術後可行鼻腔填塞固定，鼻腔填塞一般需要2～3天取出，最長者則需要1周或更長時間，對於粉碎性、複合性鼻骨骨折填塞時間需要更長，但最長一般不超過2周。若鼻腔填塞時間過長，多數患者會出現鼻部脹痛，重則出現反射性頭痛，患者長時間張口呼吸引起咽喉乾燥、疼痛，嚴重影響了患者的睡眠和休息。

對複合性鼻骨骨折的治療首先要把搶救患者的生命放在首位，維持呼吸道通暢，積極抗休克、止血治療，待病情穩定後再行鼻面部畸形矯正，恢復鼻腔生理功能。

對於合併腦脊液漏的患者不宜進行鼻腔填塞，以免鼻腔細菌逆行感染顱內。陳舊性鼻骨骨折，由於鼻骨骨折斷端骨痂已形成，骨折已畸形癒合致歪鼻畸形，用常規鼻骨復位的方法難以整複[2]。