兒童健康

小孩頭往一邊歪是斜頸

有的家長們在平常生活中的時候總是會發現自己的孩子頭往一邊歪,這種情況是有可能是斜頸的,但也不完全是的,具體的還是要等到去醫院做常規檢查以後才可以知道的,一定不能夠胡亂治療的,一旦確診是斜頸的話就要從姿勢上面進行調整的,只有在早期的時候就得到治療的話才會更快好轉。

1.嬰兒出生後其母親可發現患兒頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉,下頜指向健側肩部。2~3周後斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限,症狀較輕者應仔細觀察才能發現。此症狀隨著患兒的生長發育日益加重。

2.一般在出生後或出生後2周內可觸及頸部腫塊,位於胸鎖乳突肌中下段,以發生於右側者多見。此腫塊呈梭形,無壓痛,一般在1~2個月後達到最大,之後逐漸縮小至完全消失,此類患兒中有部分可發生腫塊不消失並產生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

3.先天性肌性斜頸早期未得到有效治療,2歲後即會出現顏面部畸形。主要表現為面部不對稱,雙側眼外角至口角的距離不對稱,患側距離縮短,健側增長。患側眼睛位置平面降低,因雙眼不在同一水平線上,易產生視疲勞而出現視力減退。健側顏面部圓而飽滿,患側則窄而平。頸椎可發生代償性側凸畸形。此外,患兒整個面部,包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。

1.胸鎖乳突肌切斷術為較常用的手術方法之一。在鎖骨上做橫切口,顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭,附著點上方分別予以切斷,並松解周圍筋膜組織。

2.胸鎖乳突肌部分切除術適用於頸部腫塊明顯者,可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。

3.胸鎖乳突肌全切除術適用于青少年患者,若整個胸鎖乳突肌瘢痕化,可將之整段切除。

4.胸鎖乳突肌延長術即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。此手術優點:矯正頭頸歪斜,恢復頸部正常活動功能;不破壞正常頸三角體表形態,避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使頸部美觀對稱。

5.胸鎖乳突肌上、下端聯合松解加成形術,年齡較大患兒或其他手術失敗者可用此手術。方法為將胸鎖乳突肌乳突側及鎖骨頭側完全切斷,胸骨頭側行“Z”形延長。