腰椎融合術後多久融合

很多人都瞭解腰間盤突出，但是很少有人聽過腰椎融合術。並且有些人對於腰間融合術產生了一定的誤解。這都是由於不瞭解導致的。像是腰椎融合術其實是腰椎盤突出最後的也是最有效果的治療方法。但是，人們一定要曉得，做完腰椎融合術以後，一定要注意調養。

一、什麼是腰椎融合內固定術？

腰椎融合內固定術是治療腰椎疾患的一項基本手術技術。通過腰椎前、前外側、側方、後外側、後路手術在椎間植骨或植入融合器、椎小關節、橫突間植骨，使腰椎間關節之間發生骨性結合，從而建立和維持腰椎穩定性。

二、融合內固定術操作過程是怎樣的？

在全麻下實施手術。切開皮膚，剝離肌肉到椎弓根，在相關椎體椎弓根置入椎弓根釘。摘除壓迫神經的椎間盤，擴大狹窄的神經根管以解除對腰神經根的壓迫，然後植入椎間融合器（或植入自體碎骨），放置椎弓根釘連接棒擰緊。最後完成縫合（第一層縫合深筋膜，第二層縫皮下，第三層縫皮)。

三、融合內固定術適應症是什麼？

不同醫生執業能力不同，不同醫生對腰椎融合內固定術適應症的把握很難有統一的標準。有的醫生認為融合內固定術適用於老年人腰椎II度以上退行性滑脫、年輕人峽部裂滑脫、30度以上有症狀的退行性側彎（這是對腰椎融合內固定術適應症把握最嚴格指征的醫生）。有的醫生適應症就寬泛一些，把椎間盤突出也作為了融合內固定術的適應症。

特別提醒：腰椎間盤脫出及輕度的椎體滑脫不是必須手術的指征，也不是必須做融合內固定手術的指征。影像學表現只是決定是否手術的一個重要參考，需結合臨床症狀決定是否手術和具體術式。

四、融合內固定術的優點是什麼？

融合內固定術實現了脊柱的穩定重建，理論上手術節段不會再復發。

事實上有的病友融合內固定節段出現釘棒移位或斷裂的（如下三圖，故融合內固定術後病友要儘量避免劇烈運動、碰撞、摔跤等。建議閱讀《“阿皓”融合內固定術後一年釘子斷裂》，點擊本段藍色文字，即可線上閱讀該文。

五、融合內固定術有哪些弊端？

融合內固定手術是一柄雙刃劍，有利就有弊。現結合我與眾多融合內固定術後病友的交流所得，總結如下：

①此術式對患者肌肉群破壞非常大，對脊上韌帶和脊間韌帶組織有一定傷害，對骨性組織的破壞是所有腰椎手術中最大的，是各類腰椎手術中痛苦最甚、恢復時間最長的一種術式。

②術後會增加相鄰腰椎間盤負荷，相鄰腰椎間盤退變風險變大。某些節段實施融合內固定手術後，原本由五個腰椎間盤承擔的負荷，變成由四個、三個或兩個腰椎間盤來承擔——這就相當於在勞動強度不變的情況下減少了勞動力，人均工作強度就變大，故相鄰腰椎間盤退變風險變大。