莫菲氏征陽性

莫菲氏征被用作是醫生檢查膽囊炎的一種檢查方法，而莫菲氏征陽性急性膽囊炎病人平臥，醫生把左手掌放在病人的右肋緣部，把左手拇指放在病人的膽囊點（膽囊點在腹直肌外緣與肋弓交界處），首先用拇指的中度力度壓迫病人的腹璧，然後讓病人深呼吸。深吸氣時．發炎的膽囊會碰到病人腹腔上的拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣，這就是膽囊觸痛征，為莫菲氏征陽性。

一般而言，莫菲氏征陽性則說明膽囊有問題，急性膽囊炎者（結石和非結石），因其炎症波及到膽囊周圍和腹膜。

症狀有1)疼痛右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部導致的急性膽囊炎。疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發生在進食高脂食物後,多發生在夜間;右上腹一般性疼痛,見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續性脹痛,隨著膽囊炎症的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,為膽囊炎症刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。

2)噁心、嘔吐。此為最常見的症狀,如噁心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質紊亂,大多數於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時可見。

3)畏寒、寒戰、發熱。輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰和高熱,熱度可達39℃以上,同時可出現譫語、譫妄等精神症狀。

4)黃疸。較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎症已侵犯膽總管。

5)腫塊右上腹可捫及腫塊,系由發炎和增大的膽囊和鄰近網膜黏連所引起。在急性膽囊炎早期,膽囊內壓力不高,膽囊不易捫及,當病變演進至48h後,這時膽汁壓顯著升高,易摸到腫塊。莫菲氏征陽性,即觸及膽囊時可見疼痛,並有突然屏氣現象。