先天性海綿腎
先天性海綿腎這種疾病不常見,發病的幾率比較小,是腎 發育的一種畸形。腎的結構分腎皮質和腎髓質,先天性海綿腎的病變主要在腎髓質,這種疾病容易形成尿路結石,泌尿系統也容易被細菌感染。患有先天性海綿腎的患者也不用過分的擔心,因為這種疾病都是良性的,而且治療後恢復的效果也比較好。
綿腎(Medullary Sponge Kidney)是先天性、良性腎髓質囊性疾病,雖不是遺傳性疾病,但有家族發病的報導,被認為可能有常染色體顯性遺傳或隱性遺傳。該病於1944年由Cacci及Ricei描述並正式命名。事實上病腎外觀與海綿毫無相類似之處,僅見腎增大。Hamburger認為使用腎盞前小管擴張症這一名詞較為適宜。臨床上不常見,一般在20歲以上才被發現。患者可無症狀或表現為反復尿路結石形成和尿路感染。一般預後較好。
該病發生率在1/5000~1/2000之間。Palubinskas統計了2465例連續尿路造影,發現14例海綿腎,發病率為0.5%。尿路結石患者中,該病發生率為3.5%~13%。男女發病比例為2∶1,但也有報導男女發病率沒有差別。該病第1次就診的年齡為10~80歲,最多為30~60歲。
該病為先天性常染色體隱性缺陷。發病原因不明。曾提出感染或阻塞是該病病因,現認為感染是繼發的。許多學者將該病看成是腎髓質的先天畸形。
1、在無併發症病例,腎臟一般正常或中度增大。病變局限於錐體,皮質不受侵犯。
2、病理特徵是遠端集合管擴張,形成小囊和囊樣空腔,囊壁為單層上皮細胞,內含不透明膠凍樣凝塊、鈣質物質及小結石,擴張的集合管與近端正常的集合管相通,與腎盞相連處直徑正常或相對縮小。
3、結石常為純磷灰石或同時含草酸鈣等。
4、腎其餘部分結構和發育正常,但鄰近病變的腎組織多有慢性炎症。