怎樣判斷小孩吃了硬幣

寶寶學會爬行和走路的時候，總是會對家裡的東西開始好奇，有一些小的東西手抓到就會往嘴巴裡面塞，一不小心會吃下去東西，想要判斷小孩子是不是吃的硬幣，要看有沒有被卡到，被卡到喉嚨後一般會引起呼吸困難，甚至會不斷的哭鬧。

症狀體征

食管異物的臨床特徵與異物所在部位、大小、性質有關。大多數患者發生食管異物後即有症狀，但Boyd統計有10%左右可無任何症狀，通常症狀的嚴重程度與異物的特性、部位及食管壁的損傷程度有關，特別是異物有無穿破食管壁。其主要臨床特徵如下：

1.吞咽困難

吞咽困難與異物所造成的食管梗阻程度有關。完全梗阻者，吞咽困難明顯，流質難以下嚥，多在吞咽後立即出現噁心、嘔吐;對於異物較小者，仍能進流質或半流質飲食。個別病人吞咽困難較輕，甚至沒有任何症狀，可帶病數月或數年而延誤治療。

2.異物梗阻感

在異物偶然進入食管時，一般開始都有氣頂，繼之有異物梗阻在食管內的感覺，若異物在頸部食管時則症狀更為明顯，患者通常可指出異物在胸骨上窩或頸下部;若異物在胸段食管時可無明顯梗阻感，或只有胸骨後異物阻塞感及隱痛。

3.疼痛

上段食管疼痛最顯著，常位於頸根部中央，吞咽時疼痛加重甚至不能轉頸;中段食管疼痛可在胸骨後，有時放射到背後，疼痛不甚嚴重;下段食管疼痛更輕，可引起上腹部不適或疼痛，疼痛常表示食管異物對食管壁的損傷程度，較重的疼痛是異物損傷食管肌層的信號，應加以重視。通常光滑的異物為鈍痛，邊緣銳利和尖端異物為劇烈銳痛，食管黏膜損傷常為持續性疼痛，且隨吞咽運動陣發加重。有時疼痛最劇烈處可提示異物的停留部位，但其定位的準確性很有限。

4.涎液增多

涎液增多為一常見症狀，頸段食管異物更為明顯，如有嚴重損傷還可出現血性涎液。在所有患病人群中以兒童涎液增多的症狀明顯且多見。導致涎液增多的原因是咽下疼痛、吞咽困難和食管堵塞的綜合作用，異物局部刺激也可使分泌增加。一般依據涎液增多的症狀，結合異物病史，可初步推斷異物存留于頸段食管而不在胸段食管。

5.反流症狀 異物存留食管後可發生反流症狀，其反流量取決於異物阻塞食管的程度和食管周圍組織結構的感染狀況，個別病人也可發生反射性嘔吐。

6.呼吸道症狀

主要表現為呼吸困難、咳嗽、發紺等。多發生于嬰幼兒，特別是在食管入口及食管上段的異物。異物較大或尖銳帶刺者，可壓迫喉或損傷黏膜引起炎症。