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咳嗽中醫辯證分型

相信有過感冒經歷的人都有過咳嗽,相比於感冒帶來的身體不適感,咳嗽更多的是導致患者內心很煩躁。因為咳嗽的時候整個心肝肺都跟著震動,嚴重的嗓子裡面都會覺得冒火,不僅咳嗽聲會影響周圍的人,而且自己也不能專心致志的工作。咳嗽還有不同的種類,那咳嗽中醫辯證分型是怎麼分的呢?

證候特徵:

風寒犯肺

早期咽癢作咳而咳嗽聲重,氣急,咯痰清稀呈泡沫狀,或鼻塞流清涕,苔薄白,脈浮; 若從熱化,則痰和鼻涕由白轉黃

風熱犯肺

常見咳嗽痰黃而稠,氣粗,或咽痛,口渴,或流黃涕,苔薄黃,脈浮數

燥邪傷肺

乾咳無痰或少痰,鼻咽乾燥,舌紅幹少津,脈數

痰濕蘊肺

咳聲重濁,胸悶氣憋,痰多色白粘稠,舌苔白膩,脈濡滑

痰熱鬱肺

咯痰黃稠,胸悶氣促,舌苔黃膩,脈滑數

肝火犯肺

氣逆咳嗽,咳引脅痛,苔黃少津,脈弦數

肺陰虧耗

乾咳無痰,或見咯血,舌紅少苔,脈細數。

咳嗽與外邪的侵襲及臟腑功能失調有關。正如《醫學三字經》所說:“肺為臟腑之華蓋,呼之則虛,吸之則滿,只受得本髒之正氣,受不得外來之客氣,客氣幹之則嗆而咳矣;亦只受得臟腑之清氣,受不得臟腑之病氣,病氣幹之,亦嗆而咳矣。”咳嗽的病因,一是外感六淫之邪;二是臟腑之病氣,均可引起肺氣不清失于宣肅,迫氣上逆而作咳。

1·外邪襲肺

外感六淫,從口鼻或皮毛而入,使肺氣被束,肺失肅降,《河間六書·咳嗽論》謂:“寒、暑、燥、濕、風、火六氣,皆令人咳嗽”即是此意。由於四時生氣不同,因而人體所感受的致病外邪亦有區別。風為六淫之首,其他外邪多隨風邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風為先導,或挾寒,或挾熱,或挾燥,其中尤以風邪挾寒者居多。張景嶽說:“六氣皆令人咳,風寒為主。”

內邪幹肺

臟腑功能失於調節,影響及肺。可分其他臟腑病變涉及於肺和肺臟自病兩端。它髒及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失條達,氣鬱化火,氣火循經上逆犯肺;或由飲食不當,嗜食煙酒、辛辣助火之品,熏灼肺胃,灼津生痰;過食肥甘厚味,致使牌失健運,痰濁內生,上幹於肺,阻塞氣道,均可使肺氣上逆而作咳。因肺臟自病者,常由肺系多種疾病遷延不愈,肺臟虛弱,陰傷氣耗,肺主氣的功能失常,以致肅降無權,而上逆作咳。