有很多疾病都是需要去神經內科進行治療的,比如頸椎病和中風疾病以及頭痛還有老年癡呆等等,呼吸衰竭和腦出血以及癲癇疾病也是離不開神經內科進行治療的,由此我們就可以看出神經內科所使用的藥物種類也有很多,但是有很多的藥物都是有禁忌的,希望患者能夠瞭解,那麼神經內科常用藥禁忌有哪些?
第一,神經內科常用藥禁忌有哪些?高血壓腦病或可逆性腦後部白質病變綜合征(RPLS)患者:慎用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)類降壓藥,因其高血壓有可能為腎動脈狹窄所致。有冠心病及其他嚴重的心血管疾病患者:有腦血管意外,動脈阻塞性疾病患者:禁用溴隱亭片;嚴重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用左旋多巴片;對於有房室傳導阻滯者,有骨髓抑制史者,禁用得理多。
第二,降壓藥的幾種不良反應:① β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑單用或聯合應用時可能導致心臟抑制;② ACEI 常見的不良反應為低血壓,而且不能與保鉀利尿劑長期合用;③ 硝苯地平緩釋片可能會引起患者出現雙下肢水腫;④ 利尿劑、β 受體阻滯劑對血脂、血鈉、血糖、血尿酸的代謝會有影響。⑤ 心衰病人應用地高辛時合用立普妥會增加中毒風險;⑥ 利血平用於急診腦血管患者的高血壓;⑦ 西比靈與鈣拮抗類降壓藥物臨床上不應同時使用。
神經內科常用藥禁忌有哪些?呃逆患者:在臨床上遇到呃逆患者,很多的醫生可能會想到給予氟呱啶醇治療。然而較大劑量的氟呱啶醇在患有心臟病的患者中,可能會導致惡性神經阻滯綜合症的可能。所以應用此藥,須在充分瞭解患者心臟前提下使用。腦血管病急性期:會出現不同程度血壓升高,要視血壓而定,急診科常用舌下含化心痛定,肌注利血平,不適合。血壓下降過快會加重缺血,如分水嶺腦梗死的形成;對分水嶺梗死患者使用降壓藥物時應該注意,應監控血壓,防止血壓下降後加重病情。