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予激綜合症?

生活中,患上預激綜合症的患者最常見的表現就是在發病的時候,出現心跳特別快的現象,一般這種疾病青壯年的發病率是很高的,而且大多數都是突然發病,但是又突然消失,這種預激綜合症大多數都是天生的,但是並不是所有的心動過速都是預激綜合症,心動過速的原因是很多的,想要確診一定要去醫院。

預激是一種房室傳導的異常現象,衝動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合併室上性陣發性心動過速發作。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。

單純預激並無症狀。併發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。併發房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至忽然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。

單純預激並無症狀

併發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。併發房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。

心電向量圖診斷

除心電圖特徵外,心電向量圖可作為診斷依據,其特徵是各個面上QRS環起始部分運行緩慢成一直線,持續可達0.08秒,以後突然轉向並以正常速度繼續運行。QRS環執行時間可超過0.12秒。希司束電圖和體表或心外膜標測(mapping)有助於鑒別各型預激和進行旁路的定位,在確診旁道是否參與心動過速折返環方面起重要作用。

心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯,心室肥大或心肌梗塞鑒別,PR間期縮短和預激波的存在可確診為預激。加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時(尤其當心室率與竇性的心率相似時),可有短陣PR間期縮短、QRS波群寬大畸形的心電圖表現,酷似間歇性預激;但長記錄常可顯示PR間期不固定和房室分離,不難與預激鑒別。

預激併發室上性心動過速時,QRS波群常不增寬,但發作中止後除隱匿性預激外均有特徵性心電圖改變,預激併發房顫或房撲時,QRS波群常增寬,應與室性心動過速相鑒別。