卵巢囊腫要動手術嗎

對於女性來說，到了一定年齡是需要做定期做婦科檢查的，而卵巢囊腫就是很多女性在檢查時發現的問題，但是卵巢囊腫要動手術嗎？其實卵巢囊腫要不要治療還要看大小，如果在一定的範圍內就不需要進行消除，大多為生理性的，也會自行消失。但如果卵巢囊腫的體積過大、數量過多就要考慮發生病變的可能，就要手術消除了。

卵巢囊腫多大需要做手術

一、 直徑大於5CM：

一般小於5CM的囊腫考慮為生理性的，每3個月複查B超隨訪就可以了， 大部分自行縮小或消失。可以簡單用藥[囊.腫婦坊善貼]調理，然後密切隨訪。直徑大於5CM的囊腫如果是純囊性的其實危害也不大，主要可能發生破裂、感染、扭轉等併發症，所以建議手術治療。

二、 卵巢巧克力囊腫：

一般B超會提示囊性腫物內伴有密集光點等，如果患者同時伴有不孕或者嚴重的痛經則建業手術治療，如果沒有上述問題，也可以隨訪進行婦科檢查。再出現直徑長大大於5CM或者出現破裂、感染、懷疑惡變等情況，則需要手術治療。

三、 囊腫內部有實性區域的：

考慮有惡性的可能，需要手術治療。 卵巢囊腫的手術治療

1、卵巢囊腫切除術 此種患者多無月經障礙，甚至有合併妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側輸卵管卵巢切除術。

2、輸卵管卵巢切除術 一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免 破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發現急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質平衡失調與血液化學改變。

3、附件及全子宮切除 發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內分泌 失調。

惡性卵巢囊腫的手術治療：

多數患者就診時多已達晚期，因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內留置導管，以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

卵巢囊腫併發症的手術治療：

1、卵巢囊腫蒂扭轉 確診後需緊急手術，先肌肉注射鎮痛劑，不論患者年齡大小，以行患側附件切除術為宜。

2、卵巢囊腫破裂 應及早剖腹探查，因囊腫的內容物溢入腹腔，不論其為良，惡性，均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。

3、卵巢囊腫合併感染 若徑一段時期應用抗感染，藥物，體濕仍不下降或局部症狀更加嚴重者，即宜剖腹切除腫瘤，以清除感染灶，往往症狀能迅速消退。

4、卵巢囊腫與腹膜予泛粘連 多見於巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水，曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。