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神經錯亂怎麼治

神經錯亂是一種俗語,其實就是指精神錯亂,也被稱為譫妄。這是比較典型的一種精神紊亂的症狀表現,常常會出現幻覺,分不清外界和自己,缺乏系統性,常常是語無倫次,讓人感到莫名其妙,出現神經錯亂的時候,一定要及時的進行正規的治療,要瞭解具體的病因,我們來瞭解一下這方面的內容。

神經錯亂怎麼治

如果基本的病因能被迅速確定並經過適當的處理,症狀通常都能逆轉,特別是如果病因為低血糖症,感染,醫源性因素,藥物中毒或電解質紊亂。但是,恢復過程可能緩慢(數天或甚至數周或數月),特別在老年病例中。

所有不必需的藥物應該一律停用。對明確的病因應給予治療,補充液體與營養物質。對懷疑有酗酒或戒斷的病人應給以每天肌內注射硫胺100mg,至少連用5天,以保障吸收。在住院期間,對這種病例應該密切監測有無戒斷徵象,戒斷可表現為自主神經障礙,並有精神錯亂徵象的加重。

應儘量使環境保持安靜和平靜,照明宜偏暗,但不要一片漆黑。醫務人員與家屬應讓病人安下心來,加強其定向判斷,對各種操作應及時多加解釋。應避免給予多餘的藥物,除非是用於治療基本的病因。不過,有時候如果激動症狀有可能危及病人本人,護理員或醫務人員的安全時,也必須進行對症治療。適當的約束有助於防止病人將靜脈輸液或其他治療線路拔掉。對病人的軀體約束必須由經過訓練的人員來施行;每隔2小時應將約束鬆開以防止發生損傷,一旦症狀有好轉應盡可能及早解除約束。

對治療譫妄的藥物的選用目前能作指導的科學性資料很少。小劑量的氟呱啶醇(0。25mg口服,肌注或靜脈注射)或硫利達嗪(5mg口服)在處理譫妄病例中都能起幫助作用。有時候須用較大的劑量(氟呱啶醇2~5mg,或硫利達嗪10~20mg)。較新的藥物,例如利培酮,可取代氟呱啶醇的口服治療,但目前尚無肌注或靜脈注射用的劑型。短效或中效苯二氮類藥物(例如阿普唑侖,三唑侖)可短時期控制激動症狀;苯二氮類藥物可能使精神錯亂症狀加重,因此在需要使用時,應從最低有效劑量開始使用。所有治療精神病的藥物都應減量,並及早停藥,以便評估病情的恢復過程。

症狀體征

譫妄的症狀常迅速波動,甚至在數分鐘之內,而且在日落後有加重的趨勢(sundowning)。最顯著的症狀是意識混濁伴有對時間,地點,人物的定向紊亂,很難集中注意力。

對每天經常發生的事情和日常常規活動往往發生錯亂,性格和情緒改變屬常見。症狀包括容易激惹,行為不當,膽怯,勁頭過度或甚至明顯的精神病徵象,例如妄想,幻覺(通常是視幻覺)或偏執狂.有的病人表現出安靜,退縮或淡漠,而另一些病人則表現出激動或活動過度;

軀體的煩躁不安常表現為不停地來回走動。在很短的時期內病人可以表現出相矛盾的情緒。思維無法組織起來,語無倫次,常有顯著的口齒含糊,講話過快,創用新字,失語性錯誤,或雜亂無章的語型.正常的睡眠和進食格局通常也發生重大的倒錯。某些病人會感到頭暈。