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空腹c肽偏高

c肽在現代臨床醫學上的意義和胰島素類似,而胰島素是人體內的胰臟分泌出來的一種激素,它在一定程度上可以反映人體的代謝情況,在現代醫學上,胰島素主要被提取用來糖尿病的治療。對於c肽,它是和胰島素一樣進入人體發揮自己的代謝平衡作用,有些人在體檢的時候發現自己空腹c肽偏高是什麼原因導致的呢?

臨床意義

C肽可反映機體胰島β細胞的分泌功能,對糖尿病患者的分型和低血糖症的鑒別有指導意義。

1. 糖尿病

C肽水準測定可應用於糖尿病分型及瞭解糖尿病患者胰島β細胞的功能。無論1型或2型糖尿病患者,初病時都應通過檢測C肽或胰島素水準以判斷胰島β細胞功能。

2. 低血糖

懷疑患有胰島素瘤的病人發生低血糖時,測定血糖與胰島素比值有助於診斷。而用外源性胰島素治療的病人發生低血糖,測定C肽可鑒別其低血糖發生的原因。

3. 胰島移植

瞭解胰島移植是否存活除監測血糖外,還應測定C肽以瞭解移植後胰島β細胞的分泌功能。

4. 肝腎疾病

患肝炎或肝硬化時,肝臟對胰島素攝取減少,血中胰島素水準有升高趨勢,而C肽受其影響小,血中C肽與胰島素比值降低。發生腎病時C肽降解減慢,血中C肽水準升高,C肽與胰島素比值明顯高於正常。

C肽(C-Peptide)又稱連接肽,由胰島β細胞分泌,它與胰島素有一個共同的前體胰島素原。胰島素原裂解成1個分子的胰島素和1個分子的C肽,因此C肽與自身胰島素摩爾量是一致的。因為C肽不容易被肝臟降解,因此測C肽就是測了胰島素的含量,能準確反映胰島細胞的功能。在口服葡萄糖耐量試驗的同時可抽血測定空腹血糖負荷後1小時、2小時、3小時的血清C肽水準,正常人在服糖60分鐘後C肽水準升高至基礎水準的3倍以上。1型糖尿病C肽水準極低,胰島功能減退者餐後C肽上升的幅度常低於3倍。對於接受胰島素治療的患者,用測定血中胰島素水準不能評價自身胰島功能,可以測定C肽水準來評價自身胰島β細胞功能。