孕吐幾周開始減輕

一般在停經40天左右逐漸開始有噁心嘔吐的反應，頻繁的噁心嘔吐會導致人的體重下降，不能正常的吃東西，身體中的元素也會逐漸流失，引起許多的麻煩和負擔，所以患者在平時需要注意，按照個人的身體情況來選擇合適的方法。

妊娠嘔吐(vomiting of pregnancy)是指孕婦在早孕期間經常出現擇食、食欲不振、輕度噁心嘔吐、頭暈、倦怠，稱為早孕反應。

一般於停經40天左右開始，孕12周以內反應消退，對生活、工作影響不大，不需特殊處理。而少數孕婦出現頻繁嘔吐，不能進食，導致體重下降，脫水，酸、堿平衡失調，以及水、電解質代謝紊亂，嚴重者危及生命。發病率為0.1%～2%，且多見於初孕婦，早孕時多見，極少數症狀嚴重，可持續到中、晚期妊娠，預後多不良。惡性嘔吐(pernicious vomiting)是指極為嚴重的妊娠劇吐，患者可因酸中毒、電解質紊亂、肝腎功能衰竭而死亡。

症狀體征

1.噁心、嘔吐 停經6周左右出現噁心、流涎和嘔吐，並隨妊娠逐漸加重，至停經8周左右發展為頻繁嘔吐，不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣分泌物。

2.水、電解質紊亂

嚴重嘔吐和長期饑餓導致脫水、電解質紊亂，使氫、鈉、鉀離子大量丟失，出現低鉀血症。患者消瘦明顯，極度疲乏，口唇乾裂，皮膚乾燥，眼球凹陷，尿量減少。營養攝入不足使體重下降。

3.酸、堿平衡失調 饑餓情況下機體動用脂肪組織供給能量，使脂肪代謝的中間產物-酮體聚積，引起代謝性酸中毒。

用藥治療

治療原則為住院休息，適當禁食，記出入量，糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂，補充營養，防治併發症。

1.補液治療 每天應靜脈滴注葡萄糖液、葡萄糖鹽水、生理鹽水、平衡液共3000ml左右，加入維生素B6 100mg、維生素C

2～3g，維持每天尿量≥1000ml並給予維生素B1肌內注射。為更好地利用輸入的葡萄糖，可適當加用胰島素。惡性嘔吐者可給予胃腸外營養。

補液量應根據脫水的嚴重程度給予：

(1)輕度脫水者：稍感口渴，皮膚彈性略差，尿量正常，體液丟失占體重的2%～3%，補液量約30ml/(kg·d)。

(2)中度脫水者：口渴明顯，皮膚彈性差，尿量減少，體液丟失占體重的4%～8%，補液量約60ml/(kg·d)。