拔牙傷到牙神經怎麼辦
在出現壞牙、斷牙等口腔問題的時候,很多人會選擇拔牙的方式進行解決。牙齒和牙神經是連在一起的,很容易在拔牙的過程中傷到牙神經,從而出現持續性的疼痛。拔牙傷到牙神經的危害很大,需要及時的採取措施進行補救。那麼,拔牙傷到牙神經怎麼辦?下面咱們就來看看解決措施吧。
通常包括手術治療和非手術治療。非手術治療主要針對閉合性損傷,神經連續性保存且可自行恢復的情況,治療方法主要為激素、神經營養藥物或生物製劑局部和全身應用,輔以理療和神經肌肉功能訓練;手術治療主要針對開放性損傷,神經嚴重撕裂或完全斷裂、神經受到硬軟組織嚴重壓迫等情況,此時神經功能不能恢復或僅能部分恢復。
拔牙導致周圍神經支配區域感覺異常大多數為閉合性損傷的結果,其感覺減退或異常等症狀為暫時性的,約在半年內可恢復。但必須要做詳細的檢查和診斷,並根據術中所見情況,確切判定神經損傷的類型,排除神經切斷、牙根移位元或骨折壓迫等情況。
首先安撫患者,向其解釋清楚感覺異常是正常的治療併發症,大部分是暫時的、可逆的,會逐漸消失而恢復正常神經功能,但需要2個月或更長時間,建議患者注意保護感覺減退區域組織,如避免刺激性食物、減慢進食咀嚼避免咬唇等,定期複診,複診時檢查感覺異常的區域和程度的變化。
對於感覺異常較為明顯的患者,建議配合以下方法對其進行治療。
神經營養藥物 包括B類維生素治療:即維生素B1 50mg、B6 50mg和B12 0.5mg
3種維生素混在1ml生理鹽水溶液中,每日肌注1次,10~14天為一個療程,間斷使用。也可口服維生素B1、B2、B6、B12等治療,B1、B2、B6按照l:1:1服用,一般每日30~100mg,B12一般每日0.05~0.20mg,治療神經疾患可以酌情增量。穀維素每次10~30mg,每日3次。
也可口服甲鈷胺片,每次0.5g,每日3次,本藥如果服用1個月無效則不建議繼續使用。FK506是一種免疫抑制劑,對神經有營養作用,神經損傷後一般建議每天應用0.5~2.0mg。另外,神經生長因數等生物製劑對外周神經恢復有較好的療效,如腺苷三磷酸(ATP)、胞磷膽鹼、神經節苷酯、成纖維細胞生長因數(b-FGF)、神經生長因數(NGF)等。
激素類藥物治療
激素類藥物如地塞米松,具有很好的早期抗過敏、抗炎、減輕水腫作用,可加快神經損傷的恢復,與神經營養藥物聯合用藥效果會更好,一般劑量靜脈注射每次2~20mg,靜脈滴注時應以5%葡萄糖稀釋,用藥時間一般l周左右,使用劑量較大時注意階段性減量停藥。
高壓氧治療 高壓氧能夠增加組織內氧含量,從而促進損傷神經的修復。
局部理療 局部理療包括低強度鐳射、電刺激理療、磁療法等。
中醫療法 中醫療法包括針灸、中醫中藥治療等。
感覺再訓練 感覺再訓練是指在神經損傷後忽視或掩蓋不良感覺的方法,以減輕神經損傷後的不良感覺。
對於有明確神經擠壓或神經撕裂、切斷等嚴重損傷的病例,需進行手術治療。手術治療主要通過顯微神經外科,包括神經吻合、神經移植、神經松解等手術。