如何判斷昏迷能否蘇醒

昏迷是一種因為腦部病變或者創傷而引起的一種症狀，昏迷病人一般都是會失去意識的。而昏迷的程度不同，病人蘇醒的可能性也是不同的，比如說對於輕度昏迷病人，蘇醒是一件比較簡單的事情，但是對於深度昏迷病人，蘇醒的可能性就比較小了。下面就為大家介紹昏迷症狀的相關知識。

一、如何判斷昏迷病人是否開始或已經蘇醒？

嚴重意識障礙病人經治療後，原有意識障礙某些表現發生可逆性轉變，以此可判斷病人可能出現蘇醒跡象。

（1）輕度昏迷病人對外界的一般刺激出現反應，呼喚能睜眼，發言含糊，肢體有自發運動。

（2）中度昏迷病人對疼痛、聲音、光線等刺激有反應，強烈疼痛刺激可出現防禦反射，有肢體定位體征，眼球運動，角膜反射和瞳孔光反射靈敏度增加。

（3）深度昏迷病人蘇醒的可能性很小，即便神經反射和生命體征（血壓、脈搏、呼吸）開始出現微妙變化，也很難脫離昏迷狀態，最後長期處於植物狀態生存，部分病人死于深度昏迷帶來的嚴重併發症。

二、昏迷患者的救治措施

昏迷一旦發生，無論是何原因，都提示病情危重，患者必須儘快得到有效的現場急救。

1.昏迷的現場急救原則

（1）所有患者均需要去醫院做進一步診治，故應儘快將患者送醫院，留在家中或社區觀察治療將不利於患者。

（2）保持患者呼吸道通暢，及時清理氣道異物，對呼吸阻力較大者使用口咽管，亦可使患者採用穩定側臥位，這樣即可防治咽部組織下墜堵塞呼吸道，又有利於分泌物引流，防止消化道的內容反流導致的誤吸。因此側臥位是昏迷患者入院前必須採取的體位。

2.支持療法及對症治療

供氧，建立靜脈通道，維持血壓及水電平衡，對呼吸異常者提供呼吸支援（面罩氣囊人工呼吸、氣管插管、呼吸興奮劑等），對抽搐者給予地西泮類藥物，對於高顱壓患者給予脫水藥物等。

3.病因治療

根據導致昏迷的原發疾病及原因採取有針對性的治療措施，如針對感染採用抗生素治療、針對缺氧性昏迷的供氧措施、針對低血糖的補充糖類措施等。