母嬰健康

寶寶膝蓋外翻怎麼辦

很多家長會發現,小孩子在走路的時候總是有膝蓋外翻的情況,這種是x型腿,也屬於下肢畸形,只要不影響到走路是沒有大問題的,但是有的家長會因為追求完美,覺得這會影響到孩子未來人際關係,所以會選擇一些方法來給孩子糾正。

外翻就是X形腿,是比較常見的下肢畸形。要瞭解畸形,首先要知道正常時的情形。正常人的下肢並不完全是筆直的,而是大腿和小腿成一角度,大概是7度向外成角――即外翻,當因為先天發育畸形或者關節炎等疾病該角度偏于正常值時,就產生了外翻和內翻畸形。

如果大於這個外翻角,就是外翻畸形,有個簡單的辦法可以自我檢測,就是當膝蓋內側靠攏時,兩隻腳不能並到一起;相反的情況就是內翻,當雙腳內側靠攏時,膝蓋內側不能並到一起。外翻或是內翻畸形可以是因為膝關節內部的原因,也可以是因為關節外的原因,不同的原因有不同的治療方法,而現在最多的原因就是關節炎導致的關節內部病變,多數需要關節置換來矯正。

膝外翻俗稱X型腿,其成因有多種,大部分膝外翻是先天發育不良造成。與膝內翻對比,如果仔細追問患者的病史,多數膝內翻的病人年輕時並沒有內翻,而老年時出現骨性關節病時發生了內翻畸形,這多是由於磨損造成。

而膝外翻則不同,多數在年輕時期甚至青少年時期就有外翻的表現,這屬於發育性的原因,隨著年齡的增長,磨損可逐漸加重,女性多見。還有一部分原因是外傷導致股骨外髁骨折癒合不良,或因多年前因外側半月板損傷行外側半月板切除後導致外側磨損加重,以及以前進行過內翻畸形截骨矯形手術造成矯枉過正等。

多種原因均可造成外翻畸形,膝外翻畸形的關節置換在接受膝關節置換術患者中的比例大約占10%,這10%是接受初次置換的膝關節畸形中較難處理的一種。尤其是外翻角度超過15°的中、重度外翻畸形,其手術難度高於膝內翻畸形,術後效果也往往不如膝關節內翻畸形的患者。

其主要原因為:

①內側副韌帶常因外翻而發生拉長或鬆弛,常規的內側入路容易加重內側結構的鬆弛,並且內側入路松解外側結構較困難;

②膝外翻多存在不同程度的股骨外髁發育不良,截骨定位困難;

③內側入路時,假體安裝後關節囊縫合及軟組織覆蓋不良,容易導致外側緊張及血供窘迫;