哮喘與過敏性哮喘區別
哮喘是具備有遺傳因素的,其中也包括因為室內的環境,再加上之前有過很嚴重的支氣管炎症,會導致患者引發哮喘的現象,所以哮喘可以分為兩種,先天性因素和後天性因素,過敏性哮喘的患者會比普通的哮喘更加嚴重,而且發作的頻率會更高。
哮喘症狀起因
(一)遺傳因素
哮喘與多基因遺傳有關,哮喘患者親屬患病率高於群體患病率,並且親緣關係越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。
(二)變應原
1、室內外變應原:塵蟎是最常見、危害最大的室內變應原,也是哮喘在世界範圍內的重要發病原因。塵蟎存在於皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物裡。真菌亦是存在於室內空氣中的變應原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。花粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。
2、職業性變應原:常見的變應原有穀物粉、麵粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青黴素、頭孢菌素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
過敏性哮喘症狀體征
臨床表現及診斷:
過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解,某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。
此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及淩晨常發作,運動,冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳,祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據典型的臨床症狀和病史即反復發作性氣喘,胸悶,咳嗽和兩肺可聞哮鳴音,發作有某種誘因,症狀可因用支氣管擴張藥或自行緩解,並排除其他疾病,可初步診斷,肺功能檢查,FEV1降低,提示氣流阻塞;支氣管擴張試驗,吸入支氣管擴張藥後,降低的FEV1恢復15%為陽性,可作為哮喘的診斷依據,支氣管激發試驗測定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上,表示氣道反應性增高。