單純頭部震顫是什麼病？

如果在生活中僅僅出現單純性的頭部震顫，在醫學上的診斷就是特發性震顫，這是一種疾病，也被稱為運動障礙性疾病。具體的表現就是患者的頭部或者身體的某個部位，例如手部、腳部等等，會出現運動型的震顫症狀。那麼問題來了，如果是特發性震顫，到底要怎麼治療才行?

藥物治療

l.乙醇(ethanol)很早發現飲酒可使大部分病人震顫暫時明顯減少，即使是小劑量乙醇(酒精)同樣會產生戲劇性的效果，但2-4h後震顫又再出現，並且幅度更大。臨床發現隨時間延長，需要更多乙醇(酒精)才能抑制震顫。長期用乙醇(酒精)治療特發性震顫會導致酗酒，因此不能以乙醇(酒精)作為長期治療，而且酒精戒斷也會產生震顫。但可以偶爾用乙醇(酒精)控制症狀。乙醇(酒精)的作用機制尚不清楚.可能作用於小腦部位。

2.腎上腺β-受體阻滯劑普萘洛爾對特發性震顫有肯定治療作用。至今仍未發現其他任何種選擇性或非選擇性腎上腺β-受體阻滯劑的藥效比普萘洛爾更好。大多數報導確認普萘洛爾可以減小手的姿位元性震顫幅度，頻率不降低。身體其他部位震顫的效果不很理想，甚至完全無效。治療效果與血藥濃度並不相關，原因不清楚。

腎上腺β-受體阻滯劑阻滯了作用於中樞和外周的內源性兒茶酚胺。研究表明普萘洛爾具有較高的脂溶性能透過血腦屏障作用於中樞系統，因此效果最好。根據脂溶性的大小腎上腺β-受體阻滯劑依次是普萘洛爾、美托洛爾(metoprolol)、索他洛爾(sotalol)和阿替洛爾(atenolol)，但對特發性震顫療效依次是普萘洛爾、索他洛爾、阿替洛爾和美托洛爾。因此腎上腺β受體不只是通過中樞機制起作用，也可通過外周起作用。外周兒茶酚胺受體的位點存在於梭內肌和梭外肌。作用於梭外肌的β2-受體通過縮短顫搐週期起作用，加強姿位性震顫。β2-受體拮抗劑能阻滯這種作用以減輕震顫。

普萘洛爾對特發性震顫療效較好，但仍有相當一部分病人對其反應不理想。症狀緩解者有50%~70幅度可以降低50%-60%，普萘洛爾的治療效果與劑量呈相關性，雖然個別病人80mg/d已有效，對國外大多數病人來說，120mg/d的劑量仍嫌不足，一般每日需要240～320mg,但更大劑量並不使副作用相應增大。建議普萘洛爾從小劑量開始每日分3次服用，幾日後才會見效，每隔2d增加10~20mg，但長期服藥會導致耐受。長期服用後撤藥要慢(大於l周)，以防止心動過速、出汗、震顫和全身不適等戒斷反應。