母嬰健康

寶寶得了臍疝怎麼治

寶寶得了臍疝以後,家長一定要引起重視,對於一些比較嚴重的兒童來說,甚至對孩子健康造成比較大的風險,一般來說很多孩子都會自愈,但是如果到了兩歲的時候,依然沒有得到痊癒,這時候可以通過手術的方法來治療,效果也是不錯的,我們來瞭解一下這方面的內容。

寶寶得了臍疝怎麼治

如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,於疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

1、非手術療法

一般無需任何處理。對個別愛哭鬧,屢發嵌頓者可試用。

(1)壓迫法:用適當長度的9~10cm寬的鬆緊帶,縫製成圓圈狀;令嬰兒平臥,還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以鬆緊圈固定之即可。

(2)膠布粘貼法:可將稍大於臍環的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環上,然後用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經過的腰背部可內墊紗布,以免損傷皮膚,操作時先將疝內容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態,避免疝內容物膨出,便於臍孔的閉合。一般1~2周更換1次,可連續貼用3~6個月,應注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小,使之逐漸癒合。

2、手術療法

嬰幼兒正常發育時,臍疝能很快消失,僅有個別病例需手術治療,因此不應急於手術。

(1)適應證:有下列情況者可考慮手術:①疝較大臍孔直徑在2cm以上;②經1年的保守治療沒有治癒,年齡在2歲以上;③已經嵌頓,內臟與疝囊有粘連;④臍部疼痛,推測有大網膜粘連者。

(2)手術方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織後游離疝囊,將疝囊從臍部皮膚下面切除後,縫合腹膜,然後將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚。創口用無菌紗布覆蓋後用寬粘膏固定,以消除腹壁的張力。

(3)術後併發症的防治:皮下血腫是術後常見併發症,其形成多因剝離疝囊後創面局部滲血,形成血腫並逐漸擴展到腹前壁。治療不當可導致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細徹底止血;術畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包紮。小的血腫可自行吸收,大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊,加壓包紮,同時全身應用抗生素治療。