齦下刮治的副作用

食物殘渣，在多重因素的作用下，會在牙齒表現形成牙石和牙菌斑，這，一方面，會影響牙齒的健康，因為牙周炎的主要致病因素，就是附著在牙根上的牙菌斑和牙石，後果嘛，牙疼不是病，疼起來真要命;另一方面，影響牙齒的美白，一咧嘴，滿口的大黃牙，實在有礙觀瞻。所以對於牙石和牙菌斑，人們是必欲除之而後快。齦下刮治術，可以有效地祛除深在的牙菌斑和牙石，不過也有它的副作用。

一、概述

齦下刮治術是用比較精細的齦下刮治器刮除位於牙周袋內根面上的牙石和菌斑。牙周炎的主要致病因素即為附著在牙根表面形成的牙石和菌斑。而我們一般通過齦下刮治術，也就是通俗所說的“深層潔牙”來去除深在的牙石菌斑。而根面平整術即為齦下潔治術的繼續和完善。由於牙石菌斑分佈散在廣泛，同時肉眼不可見，醫生臨床操作不可能完全清除乾淨，常有一定數量的牙石遺漏，所以在齦下潔治術後醫生利用精細的齦下刮治器，利用手感感知並刮除根面病變的組織及散在的牙石菌斑，使根面光滑，有利於牙齦重新附著於根面，使牙周袋消失。

目前也可以用牙周袋內窺鏡來輔助操作。

二、適應症

1.牙齦炎、牙周炎

潔治術是各類牙周疾病最基本的治療方法，而齦下刮治術與根面平整為其中的一個步驟。

2.預防性治療

牙周維護期間定期潔治，去除菌斑、牙石，以長期維持牙周健康，預防牙周疾病發生和復發。

3.口腔內其他治療前的準備

對牙石較多者在修復取印模前先做潔治，以消除牙齦炎症，利於修復體的製作精確。口內一些大手術前需要先做潔治，以消除感染隱患和一過性菌血症。正畸治療前和治療過程中也需要做潔治，消除原有的牙齦炎，或預防牙齦炎的發生。

三、禁忌症

1、凝血機制障礙者。

2、急性白血病。

3、其他嚴重的全身性系統病未控制者。

四、操作注意事項

1、齦下刮治是在牙周袋內操作，肉眼不能直視，故術前應先探明牙周袋的形態和深度，齦下牙石的量和部位，查明情況後方能刮治;

2、以改良握筆式手持器械，穩妥的支點，刮的動作幅度要小，避免滑脫或損傷軟組織。每刮一下要與前一下有所重疊，以避免遺漏牙石;