齦下刮治後注意事項

隨著人們生活水準的提高和醫療技術的發展，牙齒的健康和美白，人們的關注度也越來越高，要求也是越來越高。我們知道，牙石和牙菌斑，是牙齒健康和牙齒美白兩大殺手。不過，現在的人們對付它們，有的是辦法。像深層潔牙技術裡的齦下刮治術，便是利器之一，人們也多有瞭解。這裡，我們重點說說齦下刮治後的注意事項。

一、禁忌症

1、凝血機制障礙者。

2、急性白血病。

3、其他嚴重的全身性系統病未控制者。

二、操作注意事項

1、齦下刮治是在牙周袋內操作，肉眼不能直視，故術前應先探明牙周袋的形態和深度，齦下牙石的量和部位，查明情況後方能刮治;

2、以改良握筆式手持器械，穩妥的支點，刮的動作幅度要小，避免滑脫或損傷軟組織。每刮一下要與前一下有所重疊，以避免遺漏牙石;

3、根面平整多為手用器械，如通用型及Gracey刮治器，目前也有很多mini刮治器，用於窄而深的牙周袋，臨床操作時創傷下，癒合時間快，病人感覺舒適。

手工刮治臨床操作要求高，操作粗暴容易導致牙齦損傷，而力量過大可能去除過多的牙骨質，劃傷根面，不利於牙周附著。操作不仔細容易導致牙石遺漏。同時器械精度高，鈍的器械很難達到根面平整的效果。一顆牙可能需要三到四個刮治器，不同的牙面所採取的刮治器也各不相同。刮治時醫生常需要更換器械，調整體位，同時有序的操作才能得到比較好的治療效果。

三、Gracey刮治器

超聲刮治也能達到根面平整的效果。例如VECTOR系統是自2000年以來最新的潔牙器械，此外還有EMS牙周綜合治療儀等新型潔治器。

4、為避免遺漏所需刮治的牙位，應分區段按牙位逐個刮治，牙石量多或易出血者可分次進行;

5、在刮除深牙周袋中的齦下牙石時，也會將袋壁的部分肉芽組織刮除，故不必刻意去搔刮袋內壁;

6、刮治後應沖洗袋，檢查有無碎片遺留、肉芽組織等，完畢後可輕壓袋壁使之貼附牙根面，有利於止血和組織再生修復。