兒童健康

兒童驚厥能治好嗎

兒童驚厥是兒童時期比較常見的一種疾病,一般是由於兒童大腦當中的神經出現紊亂所導致的一種狀況,會容易表現為身體開始抽搐,同時也會容易讓兒童的意識受到影響,會容易導致發燒的情況,還會容易導致一些後遺症,對兒童的身體有很大的傷害,而兒童驚厥也是可以治好的,需要根據病情積極治療。

兒童驚厥能治好嗎?

治療

1、急救措施

(1)一般處理 ①保持呼吸道通暢、防止窒息。必要時做氣管切開。②防止意外損傷。③防止缺氧性腦損傷。

(2)控制驚厥 ①針刺法 針人中、合谷、十宣、內關、湧泉等穴。2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物。②止驚藥物 安定常為首選藥物。但應注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。水合氯醛 配成10%溶液,保留灌腸。苯巴比妥鈉肌內注射。氯丙嗪 肌內注射。異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)用10%葡萄糖稀釋成1%溶液靜注,驚止即停注。

2、一般處理

使患兒側臥,解開衣領,清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。嚴重者給氧,高熱者物理降溫或給解熱藥物。

3、控制感染

感染性驚厥應選用抗生素。

4、病因治療

針對不同病因,採取相應治療措施。驚厥持續狀態的處理:

(1)立即止驚 同一般驚厥處理。

(2)控制高熱 可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。

(3)加強護理 密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量。

(4)降低顱內壓 抽搐持續2個小時以上,易有腦水腫,應採用脫水療法以降低顱內壓。

(5)維持水、電解質平衡 無嚴重體液喪失者按基礎代謝補充液體,保持輕度脫水和低鈉狀態,以利控制腦水腫。

(6)神經營養劑與抗氧化劑治療 應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可並用維生素B1、B6、B12、腦複康等神經營養藥物。

併發症

新生兒驚厥存活者出現後遺症的占14%~61%(平均20%)。主要表現為腦性癱瘓、智力障礙、癲癇,其他還有共濟失調、多動、視聽障礙、語言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。

1、腦性癱瘓

腦性癱瘓是多種原因引起的非進行性中樞神經運動功能障礙為主的綜合征。與腦性癱瘓發生有關的因素:①生後5分鐘Apagaf評分越低者腦性癱瘓的發生率越高,在生後5分鐘以後仍需復蘇的新生兒驚厥的患兒中,僅這一項便能預示可能發生中度或重度的腦性癱瘓。②新生兒驚厥發作的持續時間越長,後來發生腦性癱瘓的可能性越大。發作1天者其發生率為7%,3天以上者有46%發生腦性癱瘓。③新生兒驚厥發作的類型,強直型發作與後遺腦性癱瘓的關係更密切。④中度或嚴重異常的腦電圖者發生腦性癱瘓的危險性大。

2、智力障礙

新生兒驚厥後遺留智力障礙與下列因素有關:①出生5分鐘Apgar評分0~3分者,45%有智力障礙;4~6分者,33%有智力障礙;7~10分者,只有11%有智力障礙。②出生5分鐘以後仍需要復蘇的患兒發生智力障礙的危險性較大。③驚厥發作時間超過30分鐘、新生兒期肌強直和肌陣攣發作及驚厥發作的持續時間與智力障礙關係均很密切。

3、癲癇

驚厥發作持續1天者後遺癲癇的發生率為11%,驚厥發作持續2天者為22%,3天者為25%,3天以上者為40%。強直型驚厥發作與後遺癲癇有密切關係。