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先天性甲低能治好嗎

先天性甲低是指人體先天性的甲狀腺功能出現低下的情況,一般是兒童期間所常見的一種先天性疾病,而先天性甲低也是屬於一種隱藏性疾病,一開始是沒有症狀的,在一定的年齡就會容易發作,十分影響孩子的健康,同時還會容易導致智力下降的情況,而出現先天性甲低需要用藥物進行治療,根據不同的病情來判斷治癒幾率。

先天性甲低能治好嗎?

治療

1、採用甲狀腺素替代療法;

2、正規治療2-3年停藥1個月,複查甲狀腺功能、甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描,如為暫時性CH則停藥定期隨訪。如為永久性甲狀腺功能減低症予終身治療;

3、定期進行體格和智慧發育情況評估。

治療方案

該病應早期確診,儘早治療,以減少對腦發育的損害一旦診斷確立,應終身服用甲狀腺製劑,不能中斷,否則前功盡棄。飲食中應富含蛋白質、維生素及礦物質。

甲狀腺製劑有兩種:

①L—甲狀腺素鈉:100μg/片或50μg/片,含T4,半衰期為一周,每日僅僅有T4濃度的小量變動,血清濃度較穩定,每日服一次即可。嬰兒用量為每日8—14μg/kg,兒童為每日4μg/kg。

②幹甲狀腺片:40mg/片,是從動物中提取出來的,含T3、T4,若長期服用,可使T3升高,使用時應予以注意。

幹甲狀腺片60mg相當於L—甲狀腺素鈉100μg。開始量應從小至大,間隔1—2周加量一次,直至臨床症狀改善,血清T4、TSH正常,即可作為維持量使用,藥量過小,會影響智力及體格發育。用藥量可根據甲狀腺功能及臨床表現進行適當調整,應使①TSH濃度正常,血T4正常或偏高值,以備部分T4轉變成T3,②臨床表現:每日一次正常大便,食欲好轉,腹脹消失,心率維持在兒童110次/分,嬰兒140次/分,智能進步。藥物過量可出現煩躁、多汗、消瘦、腹痛、腹瀉、發熱等,因此在治療過程中應注意隨訪,治療開始時,每2周隨訪1次,血清TSH和T4正常後,每3個月1次,服藥1—2年後,每6個月1次。在隨訪過程中應注意觀察生長發育情況及血清T4、TSH無濃度,隨時調整劑量。

治療原則

1、一旦確診,立即治療 不論病因是甲狀腺本身病變或下丘腦-垂體。

2、終身治療 先天性甲低系甲狀腺發育異常或代謝異常引起,需終身治療。

3、方案 先天性甲低的治療不需從小劑量開始,應該一次足量,使血T4維持在正常高值水準。而對於大年齡的下丘腦-垂體性甲低,甲狀腺素治療需從小劑量開始,同時給予生理需要量皮質素治療,防止突發性腎上腺皮質功能衰竭。

4、暫時性甲低 懷疑屬於暫時性甲低,一般需正規治療2 年後,再停藥1個月複查甲狀腺功能,如功能正常,則可停藥定期觀察。