鎖骨骨折嚴重嗎

無論是什麼樣的骨折，對於人體來說都是比較嚴重的，尤其是鎖骨骨折，更是一種會極大的危害到人體健康的疾病。鎖骨骨折的症狀有很多種，比如說青枝骨折、成年人無移位的骨折、有移位的骨折，針對於不同的骨折，所需要採取的治療方法是不一樣的。下面將對此進行詳細介紹。

1.青枝骨折

對無移位者以 8 字繃帶固定即可，對有成角畸形者，復位後仍以 8 字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童，則以 8 字石膏繃帶為宜。

2.成年人無移位的骨折

以 8 字石膏繃帶固定 6～8 周，並注意對石膏的塑形以防發生移位。

3.有移位元的骨折

均應在局部麻醉下先行手法重定，之後再施以字石膏固定，其操作要領如下：患者端坐，雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩後伸。術者立于患者後方，雙手持住患者雙肩前外側處(或雙肘外側)朝後上方用力，使其仰伸挺胸，同時用膝前部抵于患者下胸段後方形成支點(圖1)，如此可使骨折獲得較理想的復位。在此基礎上再行 8 字石膏繃帶固定(圖2)。為避免腋部血管及神經受壓，於繞纏石膏繃帶的全過程中，助手應在蹲位元狀態下用雙手中指、食指呈交叉狀置於患者雙側腋窩處。石膏繃帶通過助手雙手中指、食指繞纏，並持續至石膏繃帶成形為止。在一般情況下，鎖骨骨折並不要求完全達到解剖對位，只要不是非常嚴重的移位，骨折癒合後均可獲得良好的功能。

4.開放復位及內固定

主要用於以下幾種病例：

(1)有神經、血管受壓症狀：經一般處理無明顯改善或加重者。

(2)手法復位失敗的嚴重畸形者。

(3)對因職業關係需雙肩外形對稱美觀者：如演員、模特及其他舞臺表演者，可放寬施術標準。

(4)其他：包括合併胸部損傷、骨折端不癒合或晚期畸形影響功能或職業者等。內固定的方法，視骨折的部位及類型等不同，在開放復位後可酌情選擇鋼絲結紮術(斜行骨折)，克氏針+張力帶固定術，或鋼板螺釘固定方式(圖3～5)。克氏針的針尾必須折彎，以防滑移，因文獻上曾有克氏針術後移位元刺傷脊髓神經的報導。合併傷手術依其傷情而定。