鎖骨斷了嚴重嗎

鎖骨是人體比較重要的一個部位，如果被暴力撞擊的話，鎖骨是很可能會出現骨折的現象的。鎖骨骨折，對於人的影響還是很大的，這不僅會影響患者患處的疼痛感強烈，還會導致臨近的骨或關節損傷、胸膜及肺損傷、臂叢神經損傷、血管損傷等，所以為了避免這些情況的出現，在鎖骨骨折的第一時間就要進行相應的治療。

一、臨床表現

臨床表現為鎖骨骨折處局部腫脹、畸形。骨折近段上翹，上臂連同肩下墜。兒童常因肩部疼痛將患側上臂靠在胸壁上，或以健手托住患側肘部。病兒頭常傾斜向患側，以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時骨折部位壓痛，可觸及骨擦音及鎖骨的異常活動。鎖骨骨折的同時，應除外其他的合併損傷，如氣胸，胸部、肩部的骨折以及神經、血管損傷。

二、鄰近的骨與關節損傷

可合並肩鎖、胸鎖關節分離、肩胛骨骨折。當鎖骨骨折合併肩胛頸移位骨折時，由於上肢帶失去骨性的支撐連接作用，骨折端明顯不穩。

三、胸膜及肺損傷

由於鎖骨鄰近胸膜的頂部和上肺葉，移位的鎖骨骨折可造成氣胸及血胸。合併氣胸的發生率可高達30%。

四、臂叢神經損傷

鎖骨骨折移位時可造成臂叢神經根的牽拉損傷。損傷部位常在鎖骨上，頸椎橫突水準，或神經根自脊髓分支處。骨折塊的移位元也可在局部造成臂叢神經的直接損傷，構成尺神經的分支常易受累。

五、血管損傷

鎖骨骨折合併大血管損傷者較為少見。可見於較大暴力、骨折明顯移位時。偶也見於鎖骨成角畸形或青枝骨折時。常易受累的血管有鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈和頸內靜脈。腋動脈及肩胛上動脈損傷也有時發生。血管損傷的病理改變可為撕裂傷、血管栓塞、血管外壓迫或血管痙攣等。血管造影對診斷損傷的部位和損傷的性質都有很大的幫助。

六、骨折不癒合

鎖骨骨折不癒合較為少見。鎖骨骨折不癒合多見於成年人，中1/3約占75%，外1/3不癒合者約占25%。一般認為傷後4～6個月，臨床及X線像未能達到正常的骨折癒合進程，即診斷為骨折不癒合。