腰椎不穩的症狀

腰椎不穩主要是因為腰椎退變引起的疾病，中年男性比較容易患病，如果這個時期的女性過於肥胖，也會增加患病的幾率。腰椎不穩容易給這個部位其他的疾病混淆，我們需要對腰椎不穩的症狀有所瞭解，搞清楚了狀況才能更好的辨別。那麼，腰椎不穩的症狀有哪些？下面咱們就來看看吧。

臨床表現

1.急性發作可有慢性腰痛史，發作時常有明顯的外傷誘因，但不一定有神經根壓迫症狀。

2.疼痛劇烈，持續時間短，經休息制動及物理治療後可在內緩解，但容易復發。

3.疼痛常為雙側性，但兩側疼痛的程度可不同，疼痛由下腰部或臀部向腹股溝及下肢放射，但很少波及膝以下，咳嗽或打噴嚏時腹壓增加會使疼痛加劇。

4.不穩交鎖現象:患者由於疼痛不敢彎腰，且在腰椎由前屈位轉為直立位時完全受阻而發生“交鎖”。

治療

1.保守治療

（1）臥床休息，減輕椎間關節和腰背肌的負荷 如臥床後疼痛緩解，則進行有規律的腰背肌及腹肌功能鍛煉。

（2）藥物治療 非類固醇抗炎藥可減輕神經受壓所致的炎性反應並有止痛作用；肌注降鈣素可減輕疼痛，增強患者的活動能力。

（3）理療 拉力療法、腰肌強度鍛煉和有氧健康訓練是有效的理療方法。用於軟組織理療的方法較多，如熱療、冰療、超聲、推拿按摩、電刺激和牽引等。

（4）激素封閉治療 包括痛點封閉、小關節封閉和硬膜外腔封閉。

（5）腰圍保護、支具或石膏固定 通過外固定增強腰椎的穩定性，以減輕疼痛無力的症狀。

（6）小針刀治療 小針刀可以直接剝離瘢痕組織，松解粘連，改善血運，阻斷肌肉緊張和疼痛之間的惡性循環。

2.手術治療

手術治療的絕對指征是進行性下肢肌肉無力或馬尾綜合征。目前有多種方法可選擇，但原則和目的是一致的：復位減壓、內固定、植骨融合解除神經壓迫、矯正脊柱畸形和加強脊柱的穩定性。為防止畸形復發、神經再度受壓，保持失穩椎體復位後的節段穩定性是根本。主要的手術方式包括：

（1）融合手術 從入路主要可分為前路和後路手術，無論是前方融合還是後方融合，目前都常常和內固定聯合使用。從融合角度而言，採用後路椎弓根螺釘固定+前方椎體間植骨融合效果更確切。如果存在椎管內神經壓迫。再定融合的同時需要進行減壓手術。

（2）非融合手術 主要可分為經椎弓根動力固定、棘突間動力固定以及人工椎間盤/髓核置換術。