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透析病人皮膚癢怎麼辦

冬天的氣候是非常乾燥的,很多人在冬天容易出現皮膚瘙癢,除了自然發生的皮膚炎症疾病,也有的人是因為做過透析,導致身體出現一些小的副作用,自然也會引起皮膚瘙癢的情況,大家需要找到其中的原因,給予相應的治療,這樣恢復起來才能更快。

冬天到了,許多透析患者皮膚瘙癢更嚴重,在透析中或透析後症狀更劇。

瘙癢在沒有腎臟病的人也很常見,但腎衰時因為血液中存在中分子尿毒物資太多所致。另外,這個問題也與高水準的甲狀旁腺素 PTH 有關,一些患者

在切除甲狀旁腺後,症狀神奇的緩解,但尚未發現對每個患者都有效的治療。磷結合劑似乎對部分患者有效,另外發現暴露於紫外線燈,注射EPO、服用一些抗組胺藥物也部分有效。但是,護理乾燥的皮膚在任何病例都是重要。

健康教育及護理

心理指導

尿毒癥患者皮膚瘙癢症,因時間長,治療效果差,往往會產生明顯的心理症狀,易出現焦慮、煩躁、悲觀、精神困擾等心理問題,有的患者由於皮膚不美觀而產生自卑心理,表現為情緒低落、抑鬱消極悲觀。瘙癢又是一種主觀感受,環境幹熱,心情煩躁都會使瘙癢加重。家屬的情感支持與有效幫助會使患者放鬆,護士應根據患者的心理狀態有針對性給予安慰,解釋充分透析的重要性,心情放鬆,自覺積極配合治療。

飲食指導

血透患者應避免攝入含磷高的食物,如動物骨頭熬湯、全麥麵包、動物內臟、幹豆類、硬殼果類、奶粉、乳酪、蛋黃、巧克力等。應多食含鈣食品,在飲食中補鈣。教導患者口服補鈣藥物的時間,因為碳酸鈣及醋酸鈣在不同的服藥時間將產生不同的治療效果,空腹、飯前及飯後服用只提高血鈣,只有在餐中服用才可減少磷的吸收,作為磷的結合劑使用又能提高血鈣。正確的飲食治療能減輕瘙癢症狀。

個人衛生指導

注意個人衛生,每天溫水洗澡,避免使用過熱的水洗澡,不使用鹼性肥皂,用中性或弱酸性沐浴露,沐浴後立即用無刺激的潤膚品潤滑皮膚,一天兩三次使用潤膚品。在冬天,由於寒冷乾燥天氣的刺激,可使皮膚血管收縮,皮脂腺和汗腺的分泌功能進一步下降,致使原已不多的皮脂和汗液更加減少,使皮膚乾燥加重。從而可促使皮膚內分佈的神經末梢感受器退變老化,並向大腦皮層感覺中樞發出異樣的刺激信號,瘙癢會加重。沐浴後在皮膚上外塗羊毛脂類潤膚霜很有效。儘量穿純棉內衣褲,不要穿化纖內衣,及時剪指甲,保持指甲平滑,防止抓破皮膚引起感染。給予患者舒適的溫濕度環境。

多參加社交活動

鼓勵患者多參加社交及與工作、娛樂相關的活動,實現自我。分散主意力,放音樂、聊話都能緩解患者焦慮、煩躁、抑鬱等情緒,減輕瘙癢症帶來的痛苦。