枕下神經痛的治療方法有哪些？

枕神經痛屬於一種標準的神經科疾病，這會導致患者出現劇烈的疼痛，疼痛部位位於枕部以及後頸部位置，如果情況嚴重的話，還會放射到耳朵以及乳突部出現疼痛感，所以這種疾病會對人的生活帶來很大的影響，那麼針對枕神經疼痛問題，目前科學治療方法是什麼呢？

枕下神經痛的治療方法：

1、非手術治療

口服藥物非甾體類抗炎藥、抗癲癇藥、肌肉鬆弛藥、GABA受體激動劑、部分鈣拮抗劑、維生素等均對枕大神經痛有一定的臨床療效。採用巴氯芬聯合都梁軟膠囊治療枕大神經痛有效率為90%，優於單獨服用巴氯芬。採用普瑞巴林治療該病有效率為92%，採用電針治療，治療組依據解剖定位取穴為上項線、枕外隆突與乳突連線中內1/3交界處等壓痛點處，治療1個療程後，顯愈率分別為90%

痛點注射痛點注射是指將藥物直接注射於病變部位處，阻斷疼痛刺激傳導，從而達到消除肌肉緊張，減輕局部無菌性炎症反應，改善局部微循環的目的。採用醋酸潑尼松龍封閉風池穴治療枕大神經痛，取穴：風池穴，醋酸潑尼松龍注射液2ml加2%利多卡因3ml共5ml，封閉治療，總有效率為95%。採用甲磺酸羅呱卡因3ml、醋酸曲安奈德40mg/ml，0．9%氯化鈉1ml，3～5ml/次，封閉風池穴總有效率達94%。採用利多卡因2ml、維腦路通2ml局部痛點注射疼痛緩解有效率為100%。

推拿推拿可糾正紊亂的頸椎關節，改善頸肌局部應力失衡，放鬆頸部緊張、痙攣的肌肉、筋膜，解除神經卡壓，改善局部血液迴圈，促進炎症吸收而消除疼痛。採用端提扳揉法顯示治療有效率為90%，端提法可牽引拉伸頸部痙攣組織，扳法可改變寰樞椎之間的張力性失衡，與揉法的結合可改善局部微循環，促進局部組織的修復。採用頸2定點旋轉重定法治療，推拿治療枕大神經痛，先松解枕項部軟組織，其次徒手拔伸牽引改善局部血液迴圈，後點穴疏通經絡，掃散法施于患者頭顳部，掌擊法、拍打法施于患者肩背部。結果總有效率達100%。

採用排刺法配合穴位注射治療，排刺取穴為督脈百會-風府排刺，患側頭竅陰-腦戶排刺，完骨-天柱排刺，頸椎排刺。有效率為97%.

2、手術治療

如枕大神經痛患者長期經藥物、針灸、推拿等保守治療後，反復發作，嚴重影響患者的生活品質，可考慮手術治療。採用全麻下頭下斜肌切斷術緩解對枕大神經的壓迫，從生物力學上松解枕大神經，患者疼痛均有減輕或緩解。也可採用局部麻醉顯微神經游離減壓術治療枕大神經痛，有效率達96%。用局麻下周圍神經減壓術治療枕大神經痛有效率達95%。

綜合近年來枕大神經痛的臨床治療報導，其治療手段多，主要包括藥物、針灸、小針刀、推拿、痛點注射等，各種方法均有較好的療效。但筆者認為存在一些問題：（1）有關該病的診斷標準缺乏客觀化的指標；（2）對疼痛指標的描述過於粗略，缺少精確的資料，容易導致治療前後療效評定的誤差；（3）治療方法缺規範，具體參數交代不夠細緻；（4）缺少嚴格的大樣本對照研究；（5）缺少對該病遠期療效的觀察研究。