成人斯蒂爾病的症狀

成人斯蒂爾病是一種在大人中比較常見的疾病，出現這種疾病之後，患者往往會出現發熱、皮疹、關節和肌肉症狀、咽痛、淋巴結腫大、肝脾腫大、心臟損壞、肺和胸膜病變、腹痛、神經系統病變以及一些其他的表現。所以說，成人斯蒂爾病還是比較嚴重的，需要及時進行治療。下面就為大家介紹成人斯蒂爾病的相關知識。

1.發熱

發熱為本病的重要表現之一。幾乎見於所有的患者。通常是突然高熱，一天1個高峰，偶爾一天2個高峰。以高熱為主，體溫多超過39℃，一般在午後或傍晚時達到高峰。也有患者開始為中低熱在2～4周後出現高熱，部分患者體溫不規則，全天任何時候都可出現高熱。高熱型以弛張熱多見，其他有不規則熱和稽留熱等。約半數患者發熱前出現畏寒，但寒戰少見。熱程可持續數天至數年，反復發作。發熱時皮疹、咽痛、肌肉和關節疼痛症狀加重，熱退後皮疹可隱退，上述症狀可減輕。多數患者雖然長期發熱，但一般情況良好無明顯中毒症狀。

2.皮疹

皮疹是本病的另一主要表現，85%以上的患者在病程中出現一過性皮疹，其表現為彌漫性充血性紅色斑丘疹有時有輕度瘙癢感一般分佈於頸部、軀幹和四肢伸側，皮疹形態多變有的患者還可呈蕁麻疹、結節性紅斑或出血點。皮疹出現時間無規律性，多隨傍晚發熱時出現，並隨清晨熱退後而消失，即晝隱夜現之特點。呈一過性，皮疹消退後不留痕跡，但少數可遺有大片色素沉著。

3.關節和肌肉症狀

關節痛和關節炎為本病的主要臨床表現之一，但可以很輕，以致容易被忽略一般起病較為隱匿，多為關節及關節周圍軟組織疼痛、腫脹和壓痛。部分患者在發熱多天或數月後才出現關節表現。大多數患者不遺留關節畸形。少數多關節和近端指間關節受累者亦可發生慢性關節損害，

4.咽痛

見於50%的患者常在疾病的早期出現，有時存在於整個病程中。發熱時咽痛出現或加重，熱退後緩解。咽部檢查可見咽部充血，咽後壁淋巴濾泡增生，扁桃體腫大咽拭子培養陰性，抗生素治療對這種咽痛無效。

5.淋巴結腫大

本病早期往往有全身淺表淋巴結腫大，尤以腋下及腹股溝處顯著呈對稱性分佈，質軟有輕壓痛，無粘連及大小不一。部分患者出現肺門及腸系膜淋巴結腫大，可造成腹部非固定性疼痛腸系膜淋巴結壞死，可造成劇烈腹痛。體溫正常後腫大的淋巴結縮小或消失。

6.肝脾腫大

約半數患者肝臟腫大一般為輕、中度腫大，質軟。約3/4的患者有肝功能異常丙氨酸氨基轉移酶升高。部分患者有黃疸，但鹼性磷酸酶、γ-穀氨醯轉肽酶肌酸磷酸激酶一般正常。症狀緩解後，肝臟可恢復正常。少數患者出現酶膽分離現象，亞急性重型肝炎。急性肝功能衰竭，以致死亡。脾臟輕至中度腫大，質軟，邊緣光滑，疾病緩解後可恢復正常。

7.心臟損害

本病的心臟損害表現心包病變多見，其次為心肌炎，心內膜炎少見。臨床表現為心悸、胸悶、心律失常和充血性心力衰竭等。心包炎一般起病隱匿，仔細聽診可聞及心包摩擦音，超聲心動圖可見積液罕見心包填塞。部分患者出現心包縮窄。心肌病變一般不影響心臟功能。

8.肺和胸膜病變

可出現咳嗽咳痰、胸悶和呼吸困難等症狀肺部損害表現為浸潤性炎症、肺不張、肺出血間質性肺炎及澱粉樣變，或出現成人呼吸窘迫綜合征。胸膜病變為纖維素性胸膜炎、胸腔積液和胸膜肥厚等。痰培養及胸腔積液培養陰性。部分患者由於長期應用激素及免疫抑制劑，可出現肺部細菌感染或結核感染等。

9.腹痛

約1/4的患者出現腹痛或全腹不適、噁心、嘔吐和腹瀉等。腹痛往往由腸系膜淋巴結炎、機械性腸梗阻或腹膜炎所致，少數患者因劇烈腹痛被誤為外科急腹症而行剖腹探查術。

10.神經系統病變

本病神經系統病變少見，可累及中樞和周圍神經系統，出現腦膜刺激征及腦病，包括頭痛嘔吐、癲癇、腦膜腦炎、顱內高壓等。腦脊液檢查多數正常，偶有蛋白含量輕度升高，腦脊液培養陰性。

11.其他表現

腎臟損害較少見，一般為輕度蛋白尿，以發熱時明顯。少數患者可發生噬血綜合征。