神經反射檢查有哪些?
大家都知道,人的身上存在很多反射區,人身上的反射主要分為兩大類,分別是條件反射和非條件反射,這些都屬於神經反射的範疇,然而在生活中,人的神經反射會出現各種各樣的問題,會導致人的調節功能出現障礙,那麼針對神經反射問題應該如何檢查呢?
神經反射檢查有哪些?
(1)肱二頭肌反射:病人前臂曲肘90度,手掌朝下,檢查者以左手托住該臂肘部,左拇提置於肱二頭肌肌腱上,右手持叩診錘叩擊左手拇指,正常反應為肱二頭肌收縮,前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5~6節。
(2)肱三頭肌反射:病人上臂外展,前臂半屈,檢查者左手托住病人肘關節,然後叩診錘直接叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌肌腱,反應為肱三頭肌收縮,前臂稍伸展。反射中樞在頸髓6~7節。
(3)橈骨膜反射:病人的前臂半屈半旋前位,檢查者用叩診錘輕叩其橈骨莖突。正常反應為屈肘、前臂的旋前。反射中樞在頸髓5~6節。
(4)膝反射:病人取坐位時,小腿完全鬆弛下垂與大腿成直角。仰臥位時檢查用左手托起兩則膝關節使小腿屈成120度,然後用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱。正常反應為小腿伸展。若患者精神過於緊張,反射不出時,可囑病人兩手扣起,用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2~4節。
(5)踝反射:病人取仰臥位時,髖及膝關節稍屈曲,下肢取外旋外展位,檢查者用左手輕託病人足底,使足呈過伸位,右手持叩診錘叩擊跟腱。正常反慶為腓腸肌收縮,足向蹠面屈曲。如臥位不能測。
神經系統檢查是為了判斷神經系統有無損害及損害的部位和程度,即解決病變的“定位”診斷。檢查應按一定順序,並注意和一般體檢結合進行。通常先查顱神經,包括其運動、感覺、反射和植物神經各個功能;然後依次查上肢和下肢的運動系統和反射,最後查感覺和植物神經系統。檢查亦應根據病史和初步觀察所見,有所側重、尤其在危重傷病員的檢查時,更為重要。此外,意識、失語、失用、失認等大腦皮層功能障礙,也屬於神經系統檢查的範疇。