甲狀腺不開刀會怎樣

如今，患有甲狀腺癌的患者越來越多。很多的人都知道，患有癌症的話，化療和手術治療是必不可少的。但是有些人因為擔心手術有風險，所以會選擇其他的治療方法。那麼，甲狀腺不開刀會怎樣呢?其實專家建議大家，無論是任何的疾病，都需要聽從醫生的建議進行治療。

隨著甲狀腺癌發病率的直線上升，甲狀腺手術成為普外科數量增長最快的手術。但普通民眾對於甲狀腺手術卻有著不同程度的“偏見”，以為甲狀腺切除術就是一個“小手術”。其實，作為一個有著百餘年歷史的經典外科手術，甲狀腺手術因其精密、細緻，操作空間狹小，周圍重要神經血管密佈，而成為普通外科手術當中級別最高的手術之一(4級手術，與胃腸癌根治手術同級)，真是“螺螄殼裡做道場”。

隨著醫學技術的進步，甲狀腺手術也正朝著微創、美觀的方向發展，微創甲狀腺手術也應運而生，內鏡輔助甲狀腺切除術是目前得到國際公認的甲狀腺微創手術，其主要設計理念是借助於內窺鏡，通過縮小手術切口，減少不必要的分離操作，在保證手術品質的前提下，降低手術相關的損傷，提高病人對美容的滿意度。下圖是本文作者實施內鏡輔助微創甲狀腺手術的情景。

但現在有一些 “不開刀治療甲狀腺結節”的所謂“甲狀腺微創治療”大行其道，包括微波消融等治療。這一治療抓住了病人對於正規手術的恐懼心理，強調“不手術”的種種好處。但從規範的治療角度考量，微波消融治療甲狀腺結節存在種種弊端，最重要的是，這一治療的效果尚未得到權威機構的認證，其長期療效尚不確定，本文就目前的傳統甲狀腺手術、微創甲狀腺手術和甲狀腺微波治療做一橫向比較，讓大家充分瞭解不同治療手段之間的差異。

從上可以看出，不開刀的甲狀腺微創治療存在種種問題，特別是未得到長期療效的論證。還有一些機構，將微波治療應用於甲狀腺癌的治療，可能給接受這種治療的病人帶來很大的風險。請看下面我們用甲狀腺微創手術治療甲狀腺癌的病理報告，必然包括甲狀腺癌的確診依據以及清掃淋巴結的結果，而甲狀腺癌淋巴結轉移率超過50%。顯而易見，不開刀的微創治療是根本無法解決淋巴結清掃這一核心問題的。

另外，筆者曾經針對微波消融失敗後的甲狀腺結節增大後再次手術，周圍組織粘連非常嚴重，給喉返神經的顯露和保護帶來極大的困難，而這些結構一旦損傷，會使患者出現聲音嘶啞的嚴重後果。

因此，診斷了甲狀腺結節，選擇 “不開刀的微創治療”，一定要慎重!

專家提示：

、甲狀腺微創手術和微創治療不是一回事;

、微創甲狀腺手術的手術效果與開放手術完全一致;

、內鏡輔助甲狀腺手術是公認的微創手術，兼顧美容效果;

、微波治療尤其不能應用於甲狀腺癌;

、甲狀腺微波治療適用於不能手術的甲狀腺腫瘤，不能作為首選治療。