膎窩疼痛是怎麼回事
膝窩疼,也就是膝蓋的後面疼。由於膝蓋對於人的腿乃至是全身,都有著重要的意義,可以保持人的正常行走和站立,所以如果患者出現膝窩疼的現象,一定要及時查明病因,然後再進行合理的治療。否則,等病情惡化之後,只會給患者帶來更多的折磨。那麼,膝窩疼是怎麼回事呢?下面就為大家進行詳細的介紹。
頻繁的小腿伸屈活動如游泳和踢球等,容易使這些肌肉的起點處發生病變而產生膝後側疼痛。驟然屈膝活動或固定足踝部使小腿驟然扭轉活動,也易引起這些肌肉起點處的急性損傷。瞭解疼痛的特徵:疼痛的部位、程度、持續時間;加重疼痛的因素;減輕疼痛的因素等一些列與疼痛有關的因素。還可能與自己平時活動的方式、活動量的多少等有關係。
小腿屈曲抗阻試驗,常可引起膝後側疼痛。腓腸肌外側頭病變引起的後膝疼痛常偏?窩外側。在膕窩外側可捫及一圓鈍狀隆起,即為股骨外上髁的後側。腓腸肌外側頭附麗區發生病變,在這圓鈍的隆起上就可捫及明顯壓痛,有的病人還可引起小腿後側的傳射痛。如果這種壓痛發生在股外上髁的後上方,則為蹠肌附麗區病變所引起。發生在股外上髁後下方的壓痛,常為?肌附麗區病變引起的膝後疼痛。因此,壓痛點的檢查可明確診斷,確定發生病變的組織,有利於針對性治療,提高治療效果。膕窩內側疼痛,常為腓腸肌內側頭附麗區病變所引起。在膕窩內側也可捫及一圓鈍狀隆起,為股骨內上髁後側。腓腸肌內側頭附麗區發生病變,就可在這圓鈍狀隆起上找到明顯壓痛點,有的病人壓痛還可向小腿後側傳射。
脛靜脈在脛動脈外側,而脛神經又在脛靜脈的外側和淺面,並位於膕窩的正中。因此,膕窩從內側至正中的排列是動脈、靜脈、神經。膝後正中的疼痛常為脛神經病變引起,壓痛點位於膕窩正中,並常向小腿後側傳射麻痛感。病重者影響走、站活動。
膝後疼痛綜合征的命名也較含糊,籠統,如果病始只局限一組軟組織發生病變,則應以發生病變的組織來命名。如壓痛只局限於腓腸肌內側頭附麗區時,就應診斷為腓腸肌內側頭綜合征;壓痛點隻局限於股外上髁後上方處時,就應診斷為蹠肌疼痛綜合征;壓痛點僅局限於股外上髁後下方時,就應診斷為膕肌綜合征。這樣診斷明確,有利於針對性治療,可大大提高治療效果。
(1)急性期應控制膝關節伸屈活動,以利於病變恢復。必要時用小夾板或石膏固定。
(2)慢性期應加強膝關節的功能活動,早晚各進行下蹲站起連續鍛煉50次。下蹲困難者要在疼痛可以忍受情況下儘量增大下蹲的程度,做反復下蹲站起活動50次。每日早晚各1次。
(3)按摩。令病人俯臥,於患側股內收肌管外口(隱神經)和?窩正中(脛神經)點穴鎮痛法後,於壓痛點上做按揉、彈撥、點壓。再讓病人仰臥位,把兩手掌重疊置於患膝的髕骨上面做顫壓手法20~30次,最後雙手握住患側足踝部向前上方頓踢拉伸下肢10~20次。
(4)病變部位中頻治療或中藥透敷,均可收到一定效果。
(5)溫針治療常可收到較好效果。
(6)病變部位用常規配伍的合劑5ml局部注射,常可收到明顯效果。
選用以上的2~3種方法進行綜合治療,收效將會更好。