​外周動脈疾病

外周動脈疾病是什麼疾病，很多人不是很瞭解，只有學過專業醫學知識的人，才能知道外周動脈疾病是怎麼回事。外周動脈疾病也叫周圍血管疾病，通俗的說就是心臟以外的動脈血管的疾病。這類疾病主要表現狹窄、堵塞和破裂，比如腦血管狹窄，就會引起腦供血不足，引起記憶力減退等症狀。下面我們具體瞭解一下外周動脈疾病。

什麼是外周動脈疾病？

外周動脈疾病（PAD）是一種心臟週邊區域的血管疾病，又稱周圍血管疾病（PVD），主要表現為狹窄性疾病，將會影響周圍組織和器官的血供，如上肢和下肢等。

步行時您是否感覺到腿部疼痛或不適？有時候，人們將這些問題視為年紀大引起的。但是，這些問題可能是嚴重的血液流通問題，即外周動脈疾病的先兆。

主動脈為人體內最大的動脈，直接與心臟左心室連接。心臟左心室泵出的血經主動脈流入各個動脈。所有其他主要動脈分支將血液供應於全身。

1、頸動脈為頭部及頸部的主要動脈，為大腦提供血液。

2、鎖骨下動脈為上肢提供血液。

3、腎動脈為腎臟輸送血液。

4、髂動脈為下肢及臀部提供血液。

5、股動脈為大腿提供血液。

6、膕動脈和脛動脈為小腿提供血液。

外周動脈疾病的病因與危險因素是什麼？

與動脈硬化相同，斑塊的聚集（包括膽固醇、脂肪沉積、鈣和血液中的其他物質）導致動脈狹窄，從而引起PAD。當肌肉最需要血液的時候，動脈阻塞會阻止富氧血液輸送至肌肉，供氧不足會導致疼痛。一般情況下，PAD同樣受下列危險因素影響：

1、攝入高脂肪食物

2、缺乏鍛煉

3、抽煙

4、壓力大

5、體重超重

但也有一些不可避免的危險因素，如更年期、衰老或有家族心臟病史。此外，男性發病率高於女性。

患有PAD的人群心臟病與中風的發病幾率比正常人高六至七倍。患有PAD的人群中，約有三分之一的患者死于心臟病發作與中風。若PAD未加治療，症狀將惡化，變的極其嚴重且疼痛難忍。嚴重的PAD患者甚至會產生嚴重感染導致截肢。

外周動脈疾病的症狀有哪些？

PAD的典型症狀：

運動時，可能出現腿部、臀部反應遲鈍，出現疼痛，休息後可得到緩解，該症狀被稱為間歇性跛行。一些PAD患者甚至不運動時也會出現疼痛。

其他PAD症狀包括：

（1）腿部、腳部或腳趾麻木或刺痛；（2）膚色改變（蒼白、黛青或微紅）；（3）皮膚變涼（如腿部、腳部、臂部或手部皮膚）；（4）陽痿；（5）不可治癒的感染/褥瘡。

外周動脈疾病的診斷

PAD最常見的檢測方式為踝肱指數（ABI），ABI為一種無痛檢查，該檢查使用超聲波圖像測量腳踝部與上臂部血壓。

下列檢查可顯示堵塞動脈的位置及嚴重程度：

1、多普勒超聲

該測試使用聲波來生成一張動脈圖片。此種超聲波類型同時可顯示血液是否順暢地流經動脈。

2、核磁共振成像

使用磁場中的無線電波來生成平面或三維動脈圖像。若您體內有起搏器或植入型心律轉複除顫器，在進行核磁共振成像前請與醫生溝通。

3、血管造影術

檢查前需要對患者進行局部麻醉。隨後，將會通過導管在動脈中注入一種造影劑。造影劑顯示於X射線上，顯示哪一動脈狹窄，哪一動脈堵塞。

4、電腦斷層攝影術（CTA）

進行CTA檢查時，將造影劑注入血管中，從不同角度攝取X射線；隨後，電腦將會分析X射線生成三維動脈圖像。

外周動脈疾病的治療

早期發現PAD具有重要意義。首先是多運動或採取藥物治療，適量運動可促進新的小型血管生長並將氧氣輸送至有狹窄區域，藥物治療可減小疼痛或防止血栓形成，同時可以控制糖尿病、高血壓或高膽固醇。其次是手術治療，主要包括以下幾種方法：

1、微創手術，血管成形術。將帶有球囊的導管穿過堵塞動脈。一旦膨脹，球囊將壓縮沉積在動脈壁上的斑塊，達到擴張血管的作用。

2、微創手術，支架植入術。血管成形術期間，將一個小型金屬網管（支架）放置於動脈內，説明動脈保持張開狀態。

3、微創手術，動脈斑塊旋切術。使用旋切器從動脈中將斑塊高速旋轉切除。

4、開放手術，動脈內膜切除術。

5、開放手術，血管搭橋手術。從身體其他部位取出一段健康的血管或使用一個小型人造血管構建新的通路，允許血液從堵塞動脈周圍經過。