碘海醇注射劑

碘海醇注射劑是非常重要的一種藥物，主要用於各種身體檢查中，比如腦血管造影、冠狀動脈造影、周圍及內臟動脈造影等。不光是血管內注射，還可以在體腔內注射，部位的不同主要是針對不同的臟器來決定的。在使用碘海醇注射劑的時候，要對這種藥物的情況有充分的認識，特別是其不良反應，及時跟醫生進行溝通。

碘海醇注射液，適應症為碘海醇注射液適用于成人及兒童的血管及體腔內注射，在臨床中進行血管造影（腦血管造影、冠狀動脈造影、周圍及內臟動脈造影、心室造影）、頭部及體部CT增強造影、靜脈尿路造影（IVP），亦可進行關節腔造影、內窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、經皮經肝膽管造影（PTC）、疝或瘺道造影、胃腸道造影、“T”行管道造影等。

不良反應

臨床研究結果表明，碘海醇注射液可引起心悸、寒顫等不良反應，發生率為3.1%。另據文獻報導碘海醇注射液所引起的不良反應可分輕、中、重度反應，輕度反應有頭痛、噁心、輕度嘔吐、輕度心悸、局部蕁麻疹等。中度反應有嚴重嘔吐、全身蕁麻疹、輕度支氣管痙攣、輕度喉頭水腫、腹痛等。重度反應有休克、驚厥、昏迷、重度喉頭水腫或支氣管痙攣、腎功能衰竭、死亡。有的病人在造影後數小時至數日內可出現遲發性不良反應。

根據日本片山人教授等收集的30余萬例病例，非離子造影劑（如碘海醇等）輕度不良反應的發生率為3.08%，中度反應的發生率為0.04%，重度反應的發生率為0.004%。統計表明非離子型造影劑遠比離子型造影劑安全。

禁忌

1、有明顯的甲狀腺病症患者。

2、對碘海醇注射液有嚴重反應既往史者。

3、鑒於懷孕期間應儘量避免接觸放射線，故無論使用或不使用造影劑，需權衡x線檢查的利弊關係。除非醫生認為必須，否則孕婦應禁用碘海醇注射液。

注意事項

1、有明顯過敏史、哮喘病史或對碘造影劑有不良反應史者，應予特別注意。必要時考慮預先給予這些病人皮質類固醇或組織胺拮抗劑。

2、對碘劑可能引起的過敏或類似過敏反應，應事先準備好應急措施及藥物、器材等。

3、確保病人在接受造影劑前後有良好的水電解質平衡。

4、對高危病人（如嚴重心臟病、肝、腎功能障礙、肺動脈高血壓、白血病，甲狀腺疾病等），給予特別監護。對那些易導致急性腎功能衰竭的疾病如腎功能不全、糖尿病、骨髓瘤和異型蛋白血症等，必要時術後進行透析治療。

5、碘造影劑可加重重症肌無力的症狀。嗜鉻細胞瘤患者進行靜脈內注射時，應預防性給予α–受體阻斷劑，以避免出現高血壓危象。血清內肌酸酐濃度超過500μmol/L的糖尿病患者，應避免用此造影劑，除非造影為病人所必需。

6、含碘造影劑均有可能防礙甲狀腺功能的檢查，甲狀腺的碘結合力可下降數日甚至數周。

7、儘管尚未發現有配伍禁忌，但碘海醇不應直接與其它藥物混合使用。

8、造影前2小時應禁食。

9、未進行本品椎管內使用的臨床研究，故不宜用於椎管內。

10、本品若有變色、沉澱則不能使用。

11、鑒於預試驗對由非離子型造影劑引起的過敏反應預測的準確性極低，以及試驗本身也可能導致嚴重過敏反應，因此不建議採用預試驗來預測碘過敏反應。