他汀類藥物的副作用
任何一種藥物在治療疾病的時候也會有一些副作用,只是在選擇藥物的時候,會看這些副作用對身體的傷害有多大,很多時候很多藥物副作用和藥物的治療功效相比就不算什麼的。他汀類藥物主要是用來降血清和降血脂等有一定的功效,尤其是對調節脂肪更是有著很好的效果,但是他汀類藥物對肝臟的危害比較大,因此不能長時間的吃。
1、肝損傷
他汀治療前後應檢測肝酶,若正常應 4~8 周複查肝功能,可逐步調整為 6~12 個月複查一次。
出現輕度的肝酶升高,小於正常值上限 3 倍,患者可繼續服用他汀,部分患者升高的 ALT 可能會自行下降。若出現 AST 或 ALT 超過 3
倍正常上限值,應暫停給藥,且仍需每週複查肝功能,直至恢復正常。
2、新發糖尿病
使用他汀後,患者新發糖尿病,對於需要他汀治療的非老年人群來說,無需更改他汀的治療方案。但對於老年人群來說,需要監測血糖的變化,若他汀對血糖不利影響較大,可考慮調整他汀的治療方案。
3、認知功能障礙和神經系統損害
他汀與認知功能障礙和神經系統損害之間的因果關係並不十分確定,對於個別患者來說,若能確定認知功能障礙或神經系統損害沒有其他原因,在仔細考慮獲益風險比之後,決定是否停用他汀。
1.禁用於活動性肝病或原因不明的轉氨酶持續升高。用藥期間應定期監測肝功能。如果ALT或AST持續升高超過正常值上限3倍以上,建議減低用藥劑量或停止用藥。
2.禁用於孕婦和哺乳期婦女。用藥過程總出現肌痛、乏力或不能解釋的疲勞,應及時停藥,並去醫院做必要的檢查。
4.對於高齡老年患者,治療過程中,須遵循個體化防治原則,根據需要在密切監測肝酶與肌酸激酶的情況下,更為謹慎地調整劑量。