枸櫞酸鈉中毒反應

不知道大家在生活中有沒有使用過枸櫞酸鈉這種注射液，這種注射液主要是用來凝血的，對於對於一些受到外傷傷口流血不止的患者來說，就需要注射這種藥物促進血小板的凝固，但是這種藥物並不是很多人都適用的，有一些人會發生中毒的現象，那麼枸櫞酸鈉中毒都有哪些反應呢?

注射用枸櫞酸鈉，適應症為抗凝血藥。用於體外抗凝血。

枸櫞酸鈉中毒反應

(1)臨床表現：病人表現手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。

(2)原因：大量輸血時也輸入了枸櫞酸鈉，當枸櫞酸鈉尚未氧化時即與血中鈣離子結合使血鈣降低。

(3)護理措施：①輸入庫存血1000ml以上時，須按醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補充鈣離子。②嚴密觀察病人反應。

1)臨床表現：病人出現手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降甚至心臟驟停等。

2)原因：庫存血中含有枸櫞酸鈉，隨病人靜脈輸血而進入體內，正常情況下枸櫞酸鈉在肝內很快代謝，因此血液輸入緩慢不引起中毒;當大量輸人庫存血時，進入體內的枸櫞酸鈉也過量，如病人肝功能不全，枸櫞酸鈉未完全氧化，即可與血中游離鈣結合，使血鈣下降，導致凝血功能障礙、毛細血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無力等。

(枸櫞酸根離子可與血中的Ca2+相結合,形成不易離解的可溶性絡合物,使血液中Ca2+濃度降低,而產生抗凝作用。),僅作體外抗凝劑,主要用於血液保存。

EDTA鹽對紅、白細胞形態影響很小，根據國際血液學標準公委員會(International committee standard of hematology ,ICSH)1993年檔建議，血細胞計數用EDTA二鉀作抗凝劑，用量為EDTA-K2。2H2O1.5-2.2MG (4.45±0.85μmol)/ml血液。EDTA-NA與EDTA-K2對血細胞計數影響均較小，但二鈉溶解度明顯低於二鉀，有時影響抗凝效果，其他抗凝劑不適合於血細胞計數。表1-1是幾種抗凝劑對白細胞計數的影響，EDTA影響小板聚集，不適合於作凝血象檢查和血小板功能試驗。