低鎂血症的臨床表現

隨著生活水準的提高，生活節奏也是越來越快，導致人們的生活壓力越來越大，隨著到來的疾病是越來越多。低鎂血症，大家應該都不陌生，生活中常能夠發生，有的人吃了不適的東西總是嘔吐，或腹瀉，時間長了就容易患有這種病症。平時生活中患者要多喝水，多吃一些補鈣的食物。

病因：

1.消化道丟失過多

因鎂在小腸及部分結腸吸收，當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術後等均可致低鎂血症。

2.腎臟丟失過多

如慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期，或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發生低鎂血症。

3.補充不足

在營養不良，某些疾病營養支持液中補鎂不足，甚或長期應用無鎂溶液治療。

4.甲亢患者常伴低血鎂和負氮平衡

原發性甲狀旁腺功能亢進症可引起症狀性鎂缺乏症。

低鎂血症臨床表現

缺鎂早期表現常有厭食、噁心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動症樣運動。嚴重缺鎂時，可有癲癇樣發作。另外，低鎂血症時可引起心律失常。鎂是啟動Na+-K+-ATP酶必需的物質，缺鎂可使心肌細胞失鉀，在心電圖可顯示PR及QT間期延長，QRS波增寬，ST段下降，T波增寬、低平或倒置，偶爾出現U波，與低鉀血症相混淆，或與血鉀、血鈣改變有關。

低鎂血症診斷

最簡便的方法是測定血清鎂。但缺鎂的診斷有時比較困難，有時血清鎂正常，仍不能否定低鎂血症，因其受酸鹼度、蛋白和其他因素變化的影響。

對有誘發因素而又出現低鎂血症的一些患者，其症狀很難與低鉀血症區別，如在補鉀後情況仍無改善時，應考慮有低鎂血症。此外，遇有發生搐搦並懷疑與缺鈣有關的患者，注射鈣劑後，不能解除搐搦時，也應疑有鎂缺乏。

低鎂血症治療

1.防治原發疾病

防止或排除引起低鎂血症的原因的作用。

2.補鎂

嚴重低鎂血症且有症狀，特別是各種類型的心律失常時必須及時補鎂。對於缺鎂引起的嚴重心律失常，其他療法往往都無效果。只有靜脈內緩慢注射或滴注鎂鹽（一般是用硫酸鎂）才能奏效。靜脈內補鎂要謹慎，如患者腎功能受損，則更要格外小心。在補鎂過程中要常常測定血清鎂濃度，必須防止因補鎂過快而轉變為高鎂血症。小兒靜脈內補鎂時還應特別注意防止低血壓的發生，因為鎂可使外周小動脈等血管擴張。對於較輕的低鎂血症，也可通過肌肉內注射的途徑補鎂。補鎂的劑量須視缺鎂的程度和症狀的輕重而定。

3.糾正水、電解質代謝紊亂

包括補水，特別是補鉀和補鈣，因為低鎂血症常伴有失水、低鉀血症和低鈣血症。