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先天性脊椎裂是怎麼回事

先天性脊椎裂屬於孕早期,胚胎發育過程中導致神經等多個器官功能出現病變,才會導致脊椎管閉合不全,脊椎裂可以分為兩種,有的先天性會出現,有的屬於隱性脊椎裂,所以在檢查過程中基本上看不到,都是在出生後才會發現的。

病因/先天性脊柱裂

先天性脊柱裂形成于母親孕早期,約在孕40天左右,由於多種因素造成神經軸及中胚層發育缺陷,導致神經管和椎管閉合不全。[2]

分類/先天性脊柱裂

先天性脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩大類:

顯性脊柱裂

是指椎管內容物(如脊膜、脊髓、脊神經)經椎板缺損向椎管外膨出,患兒背部(通常在背部中線區)出現囊性包塊。病理學上大致分為以下幾類:

1、脊膜膨出:可發生於脊柱的任何節段。指脊膜自椎板缺損處向外膨出,囊內含腦脊液,不含脊髓及神經組織。

2、脊髓脊膜膨出:多發生于脊柱腰骶段,指脊膜經椎板缺損向背側膨出成囊,囊內脊髓、馬尾神經、以及軟脊膜、蛛網膜,通常還含有畸形變的神經組織。

3、脂肪瘤型脊髓脊膜膨出:多發生于脊柱腰骶段,指脊髓脊膜膨出的同時,皮下脂肪異常增生,經椎板裂孔與膨出囊壁或膨出物緊密粘連。對脊髓形成牽拉。

4、椎管內外脂肪瘤:多發生于脊柱腰骶段。指皮下脂肪異常增生,經椎板裂孔進入硬膜囊內並與脊髓背側密切粘連並與混入神經組織生長,於脊髓界限不清,對脊髓形成壓迫和牽拉。