​兒童喉鏡怎麼做

我們都知道在生活中嬰兒的身體一般都是有嬌弱，又抵抗力低下的，而且很多嬰兒都特別容易得各種各樣的疾病，特別是咽喉部位的疾病是孩子們最容易犯的，很多孩子咽喉部位疾病嚴重的時候都需要給孩子做喉鏡，但會影響孩子噁心嘔吐，那麼，兒童喉鏡該怎麼做呢？

作喉鏡檢查時，易引起噁心、嘔吐，在檢查前4～6小時停進飲食。，對嬰兒，一般在無麻下進行直接喉鏡檢查，四五歲的小孩對喉鏡檢查才可以忍耐，你的寶寶才四個月，可能會有些受罪的，有些喉骨軟化不用做喉鏡，只要及時補充鈣劑，魚肝油、多曬太陽促進軟骨發育就會慢慢長好的，不過醫生建議你做，還是做吧，具體情況還是應聽醫生的吧

(1)適應症

①喉腔檢查：一般用於間接喉鏡檢查不能明確的局部病變。或因會厭短而後傾呈嬰兒型，不易上舉；或小兒間接喉鏡檢查不合作；也有聲門下區、梨狀窩、環後隙等處病變，間接喉鏡不易查清者。

②喉腔手術：如喉部活檢，摘除息肉，根除小腫瘤，取出異物，切除疤痕組織，擴張喉腔等。

③導入支氣管鏡：作小兒支氣管鏡時，一般先用直接喉鏡暴露聲門後，再插入支氣管鏡。

④氣管內插管：主要用於搶救喉阻塞病人和作麻醉插管用。

⑤作氣管內吸引：用於窒息的新生兒，通過直接喉鏡清除呼吸道積液並給氧。

(2)禁忌症：有嚴重的全身性疾病而體質十分虛弱的病人，可考慮推遲手術。遇有血壓過高或有嚴重的心臟病，而必須作檢查時，應和內科醫生共同做好術前的準備工作。對喉阻塞的病例，不論其原因是炎症、水腫、異物、腫瘤，都應做好氣管切開術的準備。有嚴重頸椎病變者，不宜施行硬管直接喉鏡檢查。

(3)手術器械：直接喉鏡有各式各樣，主要有直接喉鏡、前連合鏡、側開式喉鏡。其光源的位置，有在喉鏡的柄上，亦有在鏡管遠端。

(4)術前準備：作直接喉鏡檢查時，易引起噁心、嘔吐，故手術須在空腹時進行，即在檢查前4～6小時停進飲食。檢查前，應詳細詢問病史，作好口腔、牙齒、咽部、間接喉鏡檢查和全身檢查。術前還需將檢查過程向受檢者詳細說明，以解除顧慮，做好思想準備。檢查時受檢者需全身放鬆，平靜呼吸，並與檢查者密切合作。檢查室應稍暗，備有適當大小的喉鏡、燈光、吸引器、氣管切開術設備，以及支氣管鏡和適用於各種手術的喉鉗和氣管鉗等。對成人，術前可根據需要使用巴比妥類鎮靜劑和阿托品，但對小兒和有呼吸困難的病人，則不宜使用。

(5)麻醉：①一般用1%地卡因作表面麻醉。先噴少量麻藥於口腔，觀察數分鐘，如無不適或過敏反應，即可將麻藥噴於口咽、舌根及喉咽部。然後在間接喉鏡窺視下，挑起會厭，在發“依”聲時用彎頭注射器將藥液滴入喉腔及聲帶表面。如此反復2～3次後，可達到良好麻醉效果。②對少數頸部短粗的成人或年幼不合作兒童，不能暴露聲門時，可使用全麻。③對嬰兒，一般在無麻下進行直接喉鏡檢查。