怎麼判斷肩膀半脫位？

肩膀其實說白了就是人體的一個大關節，是連接頸部與臂膀的，所以在日常生活中，承擔著非常重要的職責。尤其對於一些從事體力勞動的朋友，比如扛貨工人，肯定每天的工作都會對肩膀造成一定的傷害，脫臼骨折等情況更是多見。那麼問題來了，怎麼判斷肩膀半脫位呢?

肩關節半脫位又稱不整齊肩。在偏癱患者中很常見。表現為肱骨頭在關節盂下滑，肩峰於肱骨頭之間出現明顯的凹陷。多在腦卒中3周內發生，對患者上肢功能的恢復影響極大。肩關節半脫位是偏癱的主要合併症之一。

人類的肩是一個非常靈活的關節、它必須有非常大的關節活動度，以便帶動手到適當的位置完成無數的日常生活活動以及精細的一些運動。因此如果是控制肩胛骨和臂的肌肉癱瘓的患者，得不到認真專業的治療和處置，尤其是在急性期很容易發生肩部脫位以及疼痛的問題。

肩關節半脫位本身並不是很痛、但是脫位以後周圍軟組織很容易受損失。肩關節半脫位非常的普遍尤其是上肢完全癱瘓的患者，人們常會認為肩關節半脫位是由肩痛引起的，這種錯誤的認識往往是患者主訴肩痛時，拍X片，結果顯示有肩關節半脫位，就立刻把這個結果和肩痛聯繫起來，其實半脫位可能已經存在一段時間了，只是患者並沒有感到不適。所以並不是肩關節半脫位的患者一定有肩痛的症狀。

肩關節半脫位的誘發因素

肩關節天生就不穩定，從生物力學上講到肩關節與髖關節相比較時，這兩個關節是對應關係，肩犧牲了穩定以利於靈活性，便於手和手指進行技巧性活動，且肩關節關節盂較淺，2/3的肱骨頭位於關節盂外，但肩關節周圍強大的肌肉以及韌帶彌補了肩關節的不穩定。

發病機制

(1)以岡上肌及三角肌後部為主的肩關節周圍肌肉的機能低下，尤其是以岡上肌為主的肩關節周圍起穩定作用的肌肉癱瘓、肌張力低下被認為是肩關節半脫位的最重要的原因。

(2)肩關節囊及韌帶的鬆弛、破壞及長期牽拉所致的延長。

(3)肩胛骨周圍肌肉的癱瘓、痙攣及脊柱直立肌的影響等所致的肩胛骨向下旋轉。